清風消痛官網(wǎng)：到醫(yī)院檢查白帶,確診后對癥治療 用藥要遵醫(yī)囑, 堅持用藥 您
發(fā)布日期：發(fā)布時間：2023-01-01 10:35:34
面對洶涌而來的新冠病毒，本就免疫力較為低下的腫瘤患者，不管是治療期還是康復期，感染新冠后轉(zhuǎn)重癥的風險都要高于普通人群。如此形勢下，不少粉絲紛紛在后臺提出疑問，今天小艾就擇重給大家解答。
一、腫瘤患者“陽”了會加重腫瘤病情嗎？
目前，并沒有明確證據(jù)表明，腫瘤患者感染新冠病毒后會促進腫瘤進展，導致病情惡化。
總結對于病情處于穩(wěn)定期的腫瘤患者來說，感染新冠病毒后的表現(xiàn)其實跟普通人相差不大，絕大多數(shù)為輕癥，50%以上的腫瘤患者均有發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭痛及肌肉酸痛等癥狀，持續(xù)1-5天左右。
不過，由于腫瘤患者處于免疫抑制狀態(tài)，加之可能正在進行放療、化療，病毒入侵后更容易出現(xiàn)繁殖擴散的情況，這也導致腫瘤患者在感染后發(fā)生重癥的情況要更高一些。
二、先治新冠還是繼續(xù)癌癥治療？
根據(jù)《NCCN癌癥相關感染的預防和治療指南2022.3版》，對于新冠病毒檢測陽性的腫瘤患者，一般建議推遲抗腫瘤治療。
推遲治療的持續(xù)時間、推遲后的重啟時間因人而異，主要考慮感染程度、惡性腫瘤的類型和狀態(tài)、合并癥、治療類型和強度等因素。
·如計劃接受化療的患者，“陽性”后若有輕-中度癥狀，建議暫�？鼓[瘤治療至少14天，癥狀好轉(zhuǎn)且不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時，則可以考清風消痛慮重啟抗腫瘤治療。
·計劃接受靶向治療、免疫治療等的患者，輕-中度癥狀的情況下，建議至少暫停10天抗腫瘤治療，癥狀好轉(zhuǎn)后且不需要使用藥物即可退熱24小時以上，可以考慮重啟抗腫瘤治療。
·而感染后重度-危重癥的患者，建議暫停所有抗腫瘤治療至少20天，待癥狀好轉(zhuǎn)后且能夠自主退熱后，再考慮重啟抗腫瘤治療。
中國專家共識中也提出，腫瘤患者感染新冠后的用藥原則與健康人群基本一致，但選用藥物要十分謹慎。新冠病毒感染的腫瘤患者在相關癥狀完全緩解后，新冠核酸檢測連續(xù)2次陰性，間隔24小時，可考慮重啟腫瘤治療。
若是由于病情嚴重不得不持續(xù)抗腫瘤治療的患者，則需要在主治醫(yī)生或腫瘤內(nèi)科專家的判斷建議下，妥善進行治療。
三、腫瘤患者“陽了”，應該吃什么藥？
復旦大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任劉天舒表示，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。但是并不建議腫瘤患者過多使用中成藥進行處理，因為腫瘤患者腸道較為虛弱，而連花清瘟、蒲地蘭等中成藥對腸胃有刺激性，容易造成腹瀉、嘔吐等情況。
另外，消化道腫瘤患者若出現(xiàn)胃黏膜出血、胃疼痛等癥狀，一定要注意避免空腹用藥，可適當使用胃粘膜保護劑后，再用溫水服送藥物。
四、癌癥患者能打新冠疫苗嗎？
接種新冠疫苗是目前預防新冠病毒感染的有效措施之一，而對于體質(zhì)較為特殊的腫瘤患者，是否適合進行疫苗接種呢？
根據(jù)《惡性腫瘤患者新冠病毒疫苗接種的專家意見》中指出，有效的新冠病毒疫苗接種，不僅可以降低新型冠狀病毒的感染率，同時也可降低感染后的疾病嚴重程度及病死率。
在2022年10月發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者防護和診治管理相關問題中國專家共識（2022）》中，也提出，在綜合評價實體惡性腫瘤患者的身體狀態(tài)、免疫功能及病情后，也推薦腫瘤患者積極足量、足療程、按照推薦劑量和劑次接種新冠疫苗。
針對不同類型抗腫瘤治療期間，實體腫瘤患者新冠疫苗接種時機具體推薦如下：
1.手術治療：術前1周以前或術后恢復1個月后可考慮接種；
2.化療治療：化療清風消痛是治什么病前2周以前或末次化療結束1-2周后可考慮接種；
3.放療治療：短程放療結束后或在醫(yī)生指導下任何時期皆可考慮接種；
4.內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、免疫檢查點抑制劑治療期：在醫(yī)生指導下任何時期可考慮接種；
5.臨床試驗期：需根據(jù)臨床試驗具體方案決定是否接種。
注意：復發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤患者、血液腫瘤患者需具體分析評估，并不適用上述標準。
另外，華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心劉紅利教授提醒：處于疾病快速進展、病情未有效控制的患者；有EB病毒活動性感染、血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、凝血功能障礙等相關的血液病患者；有疫苗或其成分過敏史，合并妊娠，合并嚴重慢性疾病或慢性病急性發(fā)作，合并神經(jīng)精神疾病，正在發(fā)熱，合并急性感染或合并急性心、肺、肝、腎功能異常的患者，都不建議接種疫苗。
五、癌癥患者日常如何預防感染？
對于癌癥患者而言，新形勢是一種巨大考驗，因此日常更要注意防護，優(yōu)化細節(jié)——
1、日常防護不能少
堅持佩戴口罩，保持一米社交距離，注意個人衛(wèi)生；居家環(huán)境注意通風，出行盡量避免人群擁擠的地方；若感覺到不適，首選互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)生及時溝通，避免頻繁出入醫(yī)院，造成交叉感染。
2、遵醫(yī)囑備藥
當出現(xiàn)持續(xù)高熱等癥狀，應立即就醫(yī)對癥處理。用藥前前，最好先咨詢專業(yè)醫(yī)生和藥師，確認是否有不良藥物作用，再開始用藥。盲目服藥可能會出現(xiàn)藥物不良反應，不可自行囤藥。
3、及時規(guī)范接種疫苗
對于身體狀態(tài)良好的腫瘤患者，經(jīng)過醫(yī)生全面評估后，其他各項指標顯示正常，可考慮盡快接種新冠疫苗。
4、要穩(wěn)住心態(tài)
若不幸感染新冠病毒，不要恐慌，首先判斷自己是輕癥還是重癥，若是前者，一般對正常生活影響不大，可居家觀察，建議多飲水休息，盡可能減少藥物使用，或在醫(yī)生指導下選擇用藥。若出現(xiàn)較重癥狀，則及時到就近急診科就診，并主動將原發(fā)病癥告知醫(yī)生，申請腫瘤科醫(yī)生聯(lián)合治療。
總結：做好自我保護，每個人都是自己健康第一責任人。做好戴口罩、勤洗手等“外防護”，重視提高免疫力的“內(nèi)防護”，穩(wěn)固內(nèi)外“免疫屏障”，最大正清風痛寧消蛋白尿效果如何程度降低病毒感染的機會，希望每一位腫瘤患者都可以平安度過特殊期。
參考資料：
[1]《美國國家癌癥綜合網(wǎng)絡（NCCN）癌癥相關感染的預防和治療指南2022.3版》
[2]中國抗癌協(xié)會腫瘤支持治療專業(yè)委員會,中國抗癌協(xié)會腫清風消痛圖片瘤臨床化療專業(yè)委員會.新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者防護和診治管理相關問題中國專家共識（2022版）[J].中華腫瘤雜志,2022,44(10):1083–1090.
[3]袁靜,譚曉華,王福祥,王綠化,盧洪洲.惡性腫瘤患者新冠病毒疫苗接種的專家意見[J].新發(fā)傳染病電子雜志,2022,7(2):1-5.
[4]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會.《新冠病毒感染者居家治療指南》
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