中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南
發(fā)布日期：發(fā)布時(shí)間：2022-12-18 10:21:36
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年全球成人糖尿病患者的數(shù)量高達(dá)5.37億，中國成年患者超1.4億[1]。糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康最主要的慢性疾病之一。
什么是糖化白蛋白？
糖化白蛋白（glycated albumin，GA）是葡萄糖與人體清風(fēng)消痛效果血液中的血漿白蛋白發(fā)生糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。
因白蛋白在體內(nèi)的半衰期較短（約17～19天），故其檢測值能反映糖尿病患者近2～3周內(nèi)的平均血糖水平，是觀察中短期血糖控制的較好指標(biāo)，且糖化白蛋白（GA）較糖化血紅蛋白（HbA1c）而言，有著不受血紅蛋白變異率、紅細(xì)胞平均壽命等因素影響的優(yōu)點(diǎn)。
在糖尿病管理中，血糖監(jiān)測至關(guān)重要。其中，即刻血糖只是檢測靜態(tài)的某一瞬間血糖值，易受影響，無法體現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)血糖控制的程度。糖化血紅蛋白（HbA1c）雖然是血糖檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，但任何縮短紅細(xì)胞存活期或降低平清風(fēng)消痛冬蟲草蝮蛇膠囊價(jià)格 均紅細(xì)胞年齡的情況（例如輸藥品 清風(fēng)消痛膠囊血、溶血性貧血等）都會錯(cuò)誤地降低HbA1c檢測結(jié)果。
研究顯示，孕婦在妊娠中晚期易發(fā)生缺鐵性貧血，加之紅細(xì)胞轉(zhuǎn)化速度呈生理性加快，HbA1c水平會異常降低。
然而糖化白蛋白（GA）不受鐵缺乏等因素的影響，已經(jīng)被推薦作為妊娠期血糖監(jiān)測指標(biāo)[2]。
《中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2021年版）》也指出：GA反映短期內(nèi)血糖變化較HbA1c敏感，是評價(jià)患者短期血糖控制情況的適用指標(biāo)。GA可作為良好的中期血糖管理指標(biāo)，彌補(bǔ)血糖與HbA1c之間的不足。
糖化白蛋白的應(yīng)用
1. 評價(jià)短期糖代謝控制情況：尤其是對于糖尿病患者治療方案調(diào)整后療效的評價(jià)；
2. 術(shù)后、有外傷創(chuàng)口、急診等應(yīng)激性糖尿病人群；
3. 篩查糖尿�。篏A≥17.1％時(shí)可以篩查出大部分未經(jīng)診斷的糖尿病患者；
4. 受HbA1c局限的人群：如溶血性貧血、缺鐵性貧血、妊娠期、腎病、餐后高血糖人群。
影響檢測結(jié)果的因素
1. 血白蛋白更新速度：同樣的血糖水平，血白蛋白更新速度加快的個(gè)體GA水平較低；
2. 體脂含量：體重指數(shù)是影響GA水平的重要因素，負(fù)性影響；
3. 清風(fēng)消痛膠囊是假藥么甲狀腺激素：甲狀腺激素能夠促進(jìn)白蛋白分解，從而會影響血清GA水平。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可使測定結(jié)果降低，甲狀腺功能減低癥可使測定結(jié)果升高[3]。
糖化白蛋白作為血糖監(jiān)測的重要指標(biāo)之一，應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁嗟闹匾�，充分利用這一檢測指標(biāo)，協(xié)助糖尿病患者更好地進(jìn)行血糖管理。
【參考文獻(xiàn)】
[1]Sun, Hong , et al. Diabetes Research and Clinical Practice 183.10267(2021):109119.
清風(fēng)消痛膠囊包郵[2]孫高磊,尚文,馬青變.糖化白蛋白在糖尿病及其并發(fā)癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2021,13(09):108-112.
[3]周曉華.空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血紅蛋白在糖尿病監(jiān)測中的意義探討[J].智慧健康,2021,7(19):24-26.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.19.009.
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