低血糖昏迷入院確診脆性糖尿病
發(fā)布日期：發(fā)布時間：2022-07-06 10:20:06
這是一個因為低血糖昏迷入院的女性病人，急救車送到醫(yī)院時候，血糖只有1.2mmol/L，我過去會診的時候，醫(yī)生給她用了葡萄糖液后已經(jīng)清醒了，但是血糖仍然不穩(wěn)定。
收住院治療，她非常不情愿，
正清風(fēng)痛寧消無菌性炎癥嗎我沒事了呀，為什么要住院治療？
嚴(yán)重低血糖的病人一定要住院治療清風(fēng)消痛冬蟲草蝮蛇膠囊價格
胰島素治療過程中出現(xiàn)低血糖是難以避免的，嚴(yán)重低血糖可能會出現(xiàn)致殘或者致死的可能。
我曾經(jīng)見過低血糖導(dǎo)致心梗死亡，還有低血糖導(dǎo)致植物人狀態(tài)的情況。
我曾經(jīng)聽過急診室低血糖昏迷糾正后，患者堅決要求回家，3小時后又出現(xiàn)昏迷，反復(fù)多次，一個夜間多次往返醫(yī)院的情況。
我曾經(jīng)治療過低血糖昏迷的病人，持續(xù)輸注葡萄糖水，監(jiān)測血糖，每天應(yīng)用約300g葡萄糖，持續(xù)3天才將血糖穩(wěn)定的情況。
因此，對于低血糖昏迷的病人，最好是住院治療。
住院后在持續(xù)應(yīng)用升糖藥物的同時，還要密切觀察血糖的變化情況，根據(jù)血糖的變化趨勢，及時調(diào)整輸注葡萄糖的速度，保證低血糖的糾正，保證不出現(xiàn)過高的血糖。
住院后還有重要的一項任務(wù)就是要找出患者低血糖的原因，這點非常重要，如果不能找出原因，患者可能會再次因為低血糖入院。反復(fù)多次的低血糖會嚴(yán)重?fù)p害患者的腦功能狀態(tài)，出現(xiàn)腦病或者植物人狀態(tài)。
通常低血糖的原因
飲酒：
主要表現(xiàn)為餐后低血糖，多見于飲酒后3-4小時，空腹也會出現(xiàn)低血糖，是因為患者大量飲酒后未進餐，在飲酒后8-12小時因儲存的肝糖原耗竭而出現(xiàn)。
酒精性低血糖的特征表現(xiàn)為意識障礙、木僵、昏迷等，容易與醉酒狀態(tài)混淆，要注意鑒別。
用藥：
糖尿病患者在接受胰島素或者口服降糖藥物治療中，藥物使用過量或者不當(dāng)，或者進食太少、運動量過大等引發(fā)低血糖。
藥物性低血糖起病多比較隱匿，臨床表現(xiàn)個體差異較大，好發(fā)于夜間、凌晨。
不少老年患者發(fā)生低血糖時缺乏典型清風(fēng)消痛 多少錢的低血糖癥狀，而以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)極易漏診或者誤診。
有正清風(fēng)痛寧消蛋白尿效果如何明確糖尿病史或者明確用藥史的患者尋找低血糖原因相對容易，但是對于服用不正規(guī)藥品或者保健品者相對比較困難。
疾�。�
多為器質(zhì)性性疾病所致，如胰島素瘤，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的空腹低血糖，實驗室檢查可見空腹胰島素水平異常增高，B超、CT、血管造影或術(shù)中超聲都能進行胰島素瘤的定位。腫瘤導(dǎo)致的極度營養(yǎng)不良狀態(tài)也會出現(xiàn)低血糖，但是胰島素水平不高。
腺垂體功能減退癥和腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會出現(xiàn)肝糖耗損，機體對胰島素的敏感性增加，腸道對葡萄糖的吸收減弱可導(dǎo)致血糖水平下降。
綜上所述：
低血糖可不僅僅是蘇醒了就可以，也不是血糖升高正常了就沒有危險。降糖的因素不去除，還是可能再次出現(xiàn)低血糖昏迷的。
低血糖的糾正要保證血糖已經(jīng)保持穩(wěn)定狀態(tài)。
低血糖出現(xiàn)的原因一定要明了。
如為降糖藥物所致，要詳細(xì)探明飲食、運動、用藥等對血糖的影響，必要時要調(diào)整治療方案，規(guī)范生活習(xí)慣。
低血糖還可能由腫瘤、內(nèi)分泌疾病或者嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致，臨床上要注意鑒別，防止漏診嚴(yán)重疾患。
我是愛生活、愛美食的孫醫(yī)生，持續(xù)為大家提供優(yōu)質(zhì)健康知識。糖尿病、肥胖癥等代謝性疾病越來越多，還可能影響家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、體重才是治療的根本。
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