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　　近年來，隨著我國人口老齡化及城鎮(zhèn)化的加速，人們不健康生活方式也日益突出，三高(高血壓、高血脂、糖尿病)人群逐年增多，也導(dǎo)致心腦血管疾病在我國發(fā)病率和死亡率一直高居首位，而冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)就是其中之一。根據(jù)《中國心血管病報告2018》統(tǒng)計，心血管病患病人數(shù)約2.9億，其中冠心病1100萬，且年輕化逐漸顯現(xiàn)。

　　心臟是人體的發(fā)動機，負責為全身各處供血、供營養(yǎng)，它本身也需要能量，吃飽吃好才能好好干活。冠心病即心臟供血血管(冠狀動脈)發(fā)生粥樣硬化、血栓栓塞或血管痙攣而導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，致使心肌缺血、缺氧、壞死，心臟工作乏力、效率低下，進而影響全身，帶來一系列的問題，嚴重影響人們的工作和生活質(zhì)量。不僅如此，冠心病給家庭和社會帶來的經(jīng)濟負擔也日漸加重，已成為重大的公共衛(wèi)生問題，加強冠心病防治工作刻不容緩。

　　冠心病的檢查項目有很多，大多數(shù)冠心病的診斷并不困難，但仍有一部分患者癥狀不典型。隨著多排螺旋CT 技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是64排及以上的高端CT逐漸普及，冠狀動脈CTA檢查已成為一種臨床醫(yī)師手中的一把利劍，對于冠心病的診斷具有重要的輔助價值。

　　什么是冠狀動脈CTA呢？冠狀動脈 CT 血管成像 ( coronary computed tomography angiography， CCTA)指經(jīng)淺靜脈注射碘對比劑后， 利用 CT 掃描采集數(shù)據(jù)并經(jīng)計算機處理得到冠狀動脈圖像的一種檢查方法， 可用舒肝健胃丸能和清風消痛一起吃嗎于觀察冠狀動脈血管解剖結(jié)構(gòu)有無異常、 血管內(nèi)有無斑塊形成、了解血管狹窄程度、評估冠狀動脈支架和搭橋術(shù)后血管情況等(如圖1-9)。正清風痛寧消蛋白尿效果如何冠脈CTA檢查操作簡單、無創(chuàng)快捷、費用較低，門診即可完成檢查，更易于接受。而且，冠脈CTA對于血管狹窄的靈敏度、特異度及準確度均到達90%以上，可以為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。

　　冠脈CTA 主要適用于對冠心病高危人群冠狀動脈斑塊及其狹窄的初步篩查，適用于以下情況：①不典型胸痛或憋氣癥狀的患者，心電圖不確定或陰性患者；②有胸痛癥狀，心電圖檢查出現(xiàn)異�；蚩梢申栃哉�；③評價低風險胸痛患者的冠心病可能性或發(fā)現(xiàn)引起癥狀的其他原因；④無癥狀的中高風險人群 (指存在2項以上冠心病危險因素， 如性別、年齡、家族史、高血壓、糖尿病、高脂血癥、正在吸煙等)的冠心病篩查；⑤臨床疑診冠心病，但患者不能做或不接受經(jīng)導(dǎo)管冠狀動脈造影檢查(DSA檢查)；⑥對于已確診冠心病臨床干預(yù)后、冠脈支架或搭橋術(shù)后病變進展和演變的隨訪觀察。

　　雖然冠脈CTA檢查方便、快捷，但是，因為該檢查需要注射碘對比劑，并且，為了獲得優(yōu)質(zhì)的圖像，檢查過程中需要患者配合，導(dǎo)致少數(shù)患者不適合此項檢查。比如：①已知的嚴重對比劑過敏反應(yīng)，包括別的藥物或食物過敏。臨床發(fā)現(xiàn)，發(fā)生過敏反應(yīng)的主要原因還是在于患者過敏體質(zhì)；②甲狀腺功能亢進未治愈患者；③懷孕或懷疑受孕者；④ 臨床病情不穩(wěn)定情況(如急性心肌梗死、 失代償性心功能不全)；⑤ 具有對比劑腎病高風險患者；⑥特殊患者如耳聾、幽閉恐懼癥、不能配合患者。目前，國內(nèi)有些醫(yī)院已經(jīng)裝機256排以上超高端CT，1個心跳周期內(nèi)即可完成數(shù)據(jù)采集，所以以往由于房顫、心率過快或心律不齊而不能進行檢查的患者現(xiàn)在都可以進行冠脈CTA檢查。

　　現(xiàn)階段臨床上仍然以冠狀動脈DSA檢查作為冠心病診斷的金標準，但DSA為有創(chuàng)診斷技術(shù)，需要住院并且費用較高，患者檢查后有出現(xiàn)并發(fā)癥(如血管破裂、動靜脈瘺等)的風險，有些患者不愿接受；而冠狀動脈CTA無須住院，門診即可檢查，且程序簡單、費用低廉，檢查前無須禁食，更容易被患者和醫(yī)生選擇。20 世紀 90 年代末，CT 血管成像開始應(yīng)用于冠狀動脈，經(jīng)過近 20 年的發(fā)展，我國CT設(shè)備裝機量已清風消痛藥盒防偽是什么經(jīng)超萬臺，64排以上清風消痛能治什么病CT占比50%以上，冠狀動脈CTA已成為臨床篩查冠心病安全、可靠的首選檢查手段。

　　心臟是人體的發(fā)動機，如何維護好它，使它“永不停歇”，對于每個人都意義重大。首先，個人健康生活習慣至關(guān)重要，另外，冠狀動脈CTA基于現(xiàn)有的正清風痛寧消蛋白尿設(shè)備和技術(shù)條件，對于冠心病高危人群足以完成早期篩查的任務(wù)，有利于冠心病早期診治、早期干預(yù)，從而有效避免急性心梗、改善患者預(yù)后，對患者本人的生活質(zhì)量、家庭的幸福以及減輕社會的負擔方面都具有重要意義。

　　商丘市第一人民醫(yī)院CT室鄭吟詩