清風消痛膠囊:富馬酸硫平片療效如何?
發(fā)布日期:發(fā)布時間:2022-11-20 13:21:31
精神疾病的西醫(yī)西藥治療始于上個世紀50年代,迄今不足100年。目前精神疾病的治療都是以西醫(yī)西藥為主,雖然診療效果顯著,但也存在著不少難以耐受的不良反應,如惡心嘔吐,體重增加,失眠,錐體外系反應,內分泌失調等等。雖然中醫(yī)中藥治療精神疾病沒有西藥那樣立竿見影,只是作為輔助手段,但其實中醫(yī)治療精神疾病卻是有著悠久的歷史。
早在2000多年前的《黃帝內經》里就對精神疾病的病因,病機,癥狀有著豐富的描述。與西醫(yī)相比,中醫(yī)的獨到之處就是整體的觀念,認為人與自然是個有機整體,疾病的發(fā)生是多種因素所致,如風邪、寒邪、濕邪、火邪等外邪侵體,內在情志、氣血、臟腑、經絡等變化。
人生有形,不離陰陽,心主神明,五臟藏神
內經認為,心主神明,五臟藏神,就是從整體觀念出發(fā),把人體的一切精神意識思維活動,看作是臟腑生理功能的反映!叭松行,不離陰陽”,“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離央,精氣乃絕”,一旦陰陽失調,產生了精神疾病癥狀,就會“重陽者狂,重陰者癲”。中醫(yī)認為精神疾病大多屬癲狂范疇,癲證經久,痰瘀化火可出現狂證,狂證延久傷陰可轉化成癲證。“諸躁狂越,皆屬于火”,而躁與狂均因火熱所致。
躁狂發(fā)作和精神分裂癥的陽性癥狀,在中醫(yī)屬于狂證的范疇。西醫(yī)大多采用抗精神類藥物來治療,中醫(yī)認為狂證為七情化火,煎熬津液為痰,迷塞心竅所致,應以鎮(zhèn)心祛痰,清肝滌火,安神定志為治則,多采用具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神、息風定驚、開竅醒神、涼血除煩的中藥進行治療。清風消痛多少錢一盒
多年以來,本人一直從事精神科臨床工作,在治療精神疾病的過程中,主要采用中西醫(yī)結合的治療方式,取得了很好的臨床效果,縮短了患者臨床治愈的時間,減輕了治療過程中西藥所帶來的不良反應,增加了患者服藥的依從性。在這里想通過幾個真實的病例來和大家分享我的經驗。
中西醫(yī)結合治療精神疾病的經驗分享
病歷分享1
中西結合治療精神分裂癥,痰熱漸除,心神漸安
患者,男,25歲,以幻聽、情緒不穩(wěn)、易激惹,睡眠障礙為主要癥狀入院,排除其他軀體疾病,診斷為”精神分裂癥”,服用奧氮平一周內,逐漸加至10mg日服兩次,2周后,患者幻聽癥狀減輕,感覺耳邊說話的聲音少多了,情緒較前平穩(wěn),睡眠改善,但患者自述每天下午四五點鐘,會無故出現心煩,鬧心,這種癥狀會持續(xù)一清風消痛冬蟲蝮蛇膠囊個小時左右,難以忍受。
經過中醫(yī)辨證發(fā)現該患者是氣郁化火,火熱化痰,痰火擾心,神失所主,所以以清火化痰,涼血除煩,寧心安神為治療原則,加用中成藥牛黃寧宮片,4片日服三次,服用牛黃寧宮片一周后,患者心煩癥狀明顯減輕,半個月后,心煩癥狀消失,幻覺消失,好轉出院。
回家后,患者繼續(xù)服用奧氮平和牛黃寧宮片,劑量與住院時相同,3個月后隨訪,患者病情穩(wěn)定,無任何不適,未見復發(fā)。囑患者繼續(xù)目前治療,定期復查,鞏固療效。半年后,患者奧氮平減量至10mg每晚服一次,牛黃寧宮片改為4片日服兩次維持治療,堅持服藥至今,一直未復發(fā)。
專家解讀:
此病例中,雖然一開始使用西藥緩解了其癥狀,但仍會有煩躁發(fā)作,搭配中成藥后,從根本上清熱涼血,進而痰熱漸除,心神漸安,病情向愈,牛黃寧宮片還具有一定抗精神分裂復發(fā)的作用,患者一直在用,未見復發(fā)。
病歷分享2
中西結合治療分離轉換障礙,清熱化痰,寧心安神
患者,女,20歲,平素性格開朗,爭強好勝,于生氣后起病,主要表現為興奮,話多,胡說,總說有鬼神附在她身上,哭鬧,喊叫,煩躁不安,坐臥不寧,不停地在室內走動,夜間不睡覺。
起病3天后,家人外帶看病,未見療效。一周后來清風消痛寧我院住院治療,排除其他軀體疾病,診斷為“分離(轉換)性障礙”。給予藥物治療,口服富馬酸喹硫平片,一周內逐漸加至300mg日服兩次,精神癥狀明顯改善,言語恢復正常,對發(fā)病當時,不能回憶,睡眠較之前好轉,但患者自述口干,便秘。辨證發(fā)現該患者肝郁犯脾,痰濕內生,肝郁化火,郁熱擾神,應以清熱化痰,寧心安神為主,加用中成藥牛黃寧宮片,4片日服三次,服用2天后,口干,便秘癥狀減輕,加用中藥一周后,精神癥狀持續(xù)改善,睡眠明顯好轉,口干,便秘癥狀消失。
住院21天,臨床痊愈出院。出院后,患者堅持服用牛黃寧宮片4片日服三次,富馬酸喹硫平300日服兩次,半年后復診,富馬酸喹硫平片在一個月內逐漸停服,之后一直服用牛黃寧宮片4片日服兩次維持治療,一年后自行停藥,未見復發(fā)。
專家解讀:
此病例中,該患者服用富馬酸喹硫平片改善了精神癥狀,但有口干,便秘等抗膽堿能不良反應出現,聯合牛黃寧宮片一起使用后,減輕了不良反應,增加了療效。
病歷分享3
中西結合治療情緒障礙,平肝滋陰,清熱瀉火
患者,男,16歲,初四學生,因今年疫情期間滯留在家上網課,5月開始出現煩躁,無故與家人發(fā)脾氣,不愛聽課,夜間睡眠差,來院就診,診斷為“情緒障礙”,服用阿戈美拉汀12.5mg,牛黃牛宮片4片日服三次,2天后心煩減輕,睡眠改善,能安心聽網課。但家屬反映患者出現腹瀉現象,每天3-4次,減量繼續(xù)服用牛黃寧宮片4片日服兩次,腹瀉消失,服藥半個月后,患者自行停藥。
半個月前,學校恢復上課,患者再次出現心煩,聽不進課。辨證發(fā)現該患者肝陽上亢,郁熱內生,應以平肝滋陰潛陽,清熱瀉火為主,于是給予口服中成藥牛黃寧宮片4片日服兩次進行治療,服用3天后煩躁情緒緩解,聽課也不煩躁了,期間沒有腹瀉出現。家屬與我商量中考期間停服3天,擔心會腹瀉,同意家長意見。待考試后繼續(xù)服用。
專家解讀:
此病例中,該患者診斷情緒障礙后服用牛黃寧宮片,因牛黃寧宮片含有大黃,黃連等瀉下清熱的藥材,會有瀉火通便的效果,當痰熱得清后,自然清心寧神。
根據中醫(yī)傳統(tǒng)理論,狂證大多與“火熱”有關,以鎮(zhèn)心祛痰,清肝滌火,安神定志為治則,多采用清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神、息風定驚、開竅醒神、涼血除煩的中藥來調理,如具有疏肝理氣,清心安神功效的牛黃;能夠清心除煩的大黃、黃連,有鎮(zhèn)靜、潛清風消痛藥盒防偽是什么陽安神功效的琥珀、珍珠、朱砂等。臨床較常用的中成藥有牛黃寧宮片,它是由牛黃、珍珠、琥珀、大黃、黃連、朱砂等27種中藥組成,主要用于外感熱病,高熱神昏,驚風抽搐,眩暈耳鳴,心煩不寐及癲狂等癥,常與抗精神類藥物聯合使用,能夠改善躁狂和精神分裂陽性癥狀,減輕不良反應。上述病例就是在使用抗精神類藥物的基礎上,加用了牛黃寧宮片,在中西醫(yī)結合的指導下,取得了較為理想的臨床效果。
近年來的臨床實踐,我在中西醫(yī)結合治療精神疾病方面積累了一些經驗,但行醫(yī)路漫漫,我將繼續(xù)保持醫(yī)者仁心的初心,充分利用中西醫(yī)的優(yōu)勢資源,更好地服務廣大患者。
以上病例,用藥方法僅供同道們參考,因個體情況不同,具體用藥應以臨床醫(yī)生的診斷為主。