清風(fēng)消痛膠囊包郵：血管瘤是先天性毛細(xì)血管增生擴(kuò)張的良性腫瘤
發(fā)布日期：發(fā)布時(shí)間：2022-09-04 13:21:39
陽(yáng)春三月，雖然偶有春寒料峭，但也阻擋不住春的生機(jī)。這個(gè)季節(jié)，對(duì)于小李來(lái)說(shuō)早已期待已久。確切地說(shuō)，已經(jīng)期盼了近十個(gè)月。因?yàn)�，這一年她已經(jīng)36歲了。
十個(gè)月前，當(dāng)她得知自己懷孕的消息后，興奮地奔走相告。那段時(shí)間，她幾乎想把自己懷孕的事告訴給每一個(gè)人。
然而，孕末期的妊高癥似乎注定是一場(chǎng)考驗(yàn)。頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等并發(fā)癥，一個(gè)接一個(gè)地出現(xiàn)了。好不容易，堅(jiān)持到了39周。在醫(yī)生的勸說(shuō)下，她住進(jìn)了醫(yī)院、等待生產(chǎn)。
本想著上手術(shù)臺(tái)就解脫了，但醫(yī)生的一席話瞬間讓她感到絕望。這是因?yàn)�，醫(yī)生告知她：麻醉風(fēng)險(xiǎn)非常大！而且，都是條條要命的風(fēng)險(xiǎn)！
有的人說(shuō)：妊高癥，即便有并發(fā)癥也沒(méi)那么危險(xiǎn)吧？
這里說(shuō)的不是妊高癥，小李還有一個(gè)極少見(jiàn)的疾病——先天性血管瘤。
所謂先天性血管瘤，是一種皮膚毛細(xì)血管增生擴(kuò)張所形成的良性腫瘤。多數(shù)侵犯頭、頸、皮膚，但黏膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發(fā)生。該腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，可引起一些合并癥，如遇外傷或感染時(shí)可引起出血或潰瘍，動(dòng)靜脈瘺和血小板減少等。
小李的血管瘤并未出現(xiàn)其他情況，但是這個(gè)血管瘤長(zhǎng)的位置不好。巨大的血管瘤，覆蓋在她的一半臉上。最為特殊的是，她的血管瘤“蔓延”至頰粘膜以及舌體上。不僅舌體大，嘴角也嚴(yán)重變形。
有的人會(huì)說(shuō)：生孩子，不是在腰上打麻醉嗎？緊盯著人家的臉，是不是有點(diǎn)多慮了？
作為麻醉醫(yī)生我要說(shuō)的是，麻醉并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。假設(shè)麻醉只是打一針那么簡(jiǎn)單，完全可以上去就扎。但是，麻醉更核心的是安全，保障患者的安全。如何保障安全，就要有安全保障措施。麻醉方式方面的保障，不能“華山一條路”。當(dāng)一種麻醉方式失敗，就要有后備的麻醉方式確保手術(shù)正常進(jìn)行、確保患者安全。
因此，即便是首選在腰上打麻醉，也至少要做到全麻的備選。如果不具備全麻條件，可能會(huì)很危險(xiǎn)。
有的人說(shuō)：麻醉清風(fēng)消痛膠囊是假藥么失敗了，改日再打唄！
不是這么簡(jiǎn)單的事。如果僅僅是麻醉方式失敗了，確實(shí)可以改日再打。但是，假如實(shí)施麻醉過(guò)程中清風(fēng)消痛膠囊12元一盒發(fā)生了麻醉意外，需要全麻的一些操作（如氣管插管）來(lái)進(jìn)行搶救呢？
一直不穩(wěn)定的血壓，加上妊高癥對(duì)各種小動(dòng)脈的沖擊，小李整個(gè)人都感覺(jué)非常不好。一些檢查結(jié)果也顯示，腎功能、眼底動(dòng)脈都有異常跡象。伴隨妊高癥，子宮內(nèi)的孩子也面臨著缺血風(fēng)險(xiǎn)�？梢哉f(shuō)，母子隨時(shí)都有危險(xiǎn)。
產(chǎn)科著急、產(chǎn)婦著急、家屬著急……，可以說(shuō)，壓力都集中在麻醉科身上了。
生孩子的事，是不能拖地�？梢哉f(shuō)，無(wú)論如何都要上。但是，怎么上，如何上才能安全都要仔細(xì)研究。
當(dāng)天，麻醉科所有人都加班病例討論。討論的關(guān)鍵是，選擇哪種麻醉方式以及如何保障母子安全。
經(jīng)過(guò)討論，大家一致認(rèn)為：雖然全麻插管的困難較大，但產(chǎn)婦本身妊高癥的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)母子都有較大風(fēng)險(xiǎn)。因此，直接上全麻比較安全。關(guān)于如何插管，大家有細(xì)致做了計(jì)劃。
第二天，為了確保安全，麻醉科刻意三個(gè)人配合實(shí)施麻醉：一個(gè)人負(fù)責(zé)給藥；一個(gè)人負(fù)責(zé)插管；另外一個(gè)人機(jī)動(dòng)。
穩(wěn)妥地進(jìn)行，也是此次麻醉成功實(shí)施的關(guān)鍵：產(chǎn)婦氣道解剖嚴(yán)重異常，意味著出現(xiàn)突發(fā)情況的可能性很大。鑒于此，首先在一些麻醉藥的作用下為產(chǎn)婦置入了口咽通氣道。口咽通氣道置入后，產(chǎn)婦的氣道很通暢。
看到這里，大家終于松了一口氣。于是，迅速刷手上臺(tái)、消毒鋪巾。
為了進(jìn)一步縮短全麻開(kāi)始至孩子出生的時(shí)間以減少麻醉藥流入孩子體內(nèi)的量，麻醉醫(yī)生特意叮囑產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)婦肚皮上特意打了局麻藥。
當(dāng)看到產(chǎn)科醫(yī)生劃開(kāi)產(chǎn)婦肚皮后，麻醉醫(yī)生迅速推注了全量的麻醉藥。
與此同時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生加緊掏孩子。當(dāng)臺(tái)上傳來(lái)孩子“呱”的一聲后，麻醉醫(yī)生也剛好完成了氣管插管。
經(jīng)評(píng)估：新生兒1min時(shí)的Apgar評(píng)分8分，5min時(shí)的Apgar評(píng)分10分。這就說(shuō)明，孩子安全了！
手術(shù)歷時(shí)半小時(shí)，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)畢，產(chǎn)婦意識(shí)清楚、吞咽動(dòng)作良好、握手有力、各項(xiàng)呼吸指標(biāo)都很好。于是，麻醉醫(yī)生放心拔出氣管導(dǎo)管。智滿(mǎn)意清風(fēng)消痛膠囊多少錢(qián)
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