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發(fā)布日期：發(fā)布時間：2023-01-10 10:21:08
對于胃癌患者來說，化療仍是治療過程中的重要一環(huán)。因此，就常常有覓友來問康復君許多與化療相關的問題。
對此，康復君整理了覓友們在化療期間可能會遇到的十個問題，進行了解答，一起來看看吧~
為什么手術后還要化療？
化療，是通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。
那么有覓友就不懂了，“我已經手術切除了腫瘤，為什么還要化療呢？”
手術屬于局部治療，只能解決存在治療部位的腫瘤細胞。但對于某些悄悄順著血管、淋巴結等一路漂流到身體各處的腫瘤細胞，手術是無法搞定的。
而化療就可以，因為化療屬于全身治療，化療藥物能夠順著血流前往全身各處，一路追殺“潛逃”的腫瘤細胞，避免它們在身體的其他部位扎根繁衍。
因此，術后化療是十分有必要的。
化療會不會加速死亡？
就算是還沒有進行化療的覓友，可能也時常聽見病友在吐槽化療的副作用，甚至是親眼見到病友被化療“折磨”的樣子，對此，心中可能就會對化療產生一種恐懼，甚至發(fā)出疑問：化療會不會加速死亡？不化療是不是能活得更久？
并不會，規(guī)范合理的化療可延長生存期。?
有研究顯示[1]，較單純手術，輔助化療能顯著提高胃癌患者的總生存期，其5年生存率分別為78%和69%（P
當清風消痛為什么停賣然，化療提高患者生存率的前提是規(guī)范合理的化療，過度的化療則會對患者患者造成不良的影響，降低生存質量甚至生存率。
若醫(yī)生判定你的情況適合化療，那就應及時化療，不要因為過于糾結所謂的化療所帶來的可能影響，這樣對病情恢復反而不利。
化療是副作用反應大還是反應小好？
剛剛說到有的人會因為見到他人產生明顯的化療副作用而害怕化療，但卻有人羨慕那些化療后產生明顯副作用的人，因為他們認為：化療產生的副作用越大，說明化療的療效越好。
這樣的觀點是錯誤的。
化療效果主要看癌細胞是否對化療藥物敏感、是否有耐藥性；而化療副反應主要看化療藥物對各敏感器官的損傷大小，個體差異十分明顯。
因此，化療藥物的療效與副作用并不相關，甚至當超出一定的劑量范圍后，療效并不增加，而副反應明顯增加。
化療的原則應遵循獲取最大的治療效果，盡可能把不良反應降至較低水平，幫助改善患者的生活質量。
怎么評判化療的效果呢？
既然不能通過副作用產生的大小來評判化療的療效，那么什么可以評判化療的療效呢？
在化療前后，覓友們應該都會反反復復的進行血液、CT等檢查，而這些手段就可以用來評估化療的療效。
針對上述的檢查，醫(yī)生會使用腫瘤進展（PD）、腫瘤穩(wěn)定（SD）、腫瘤部分緩解（PR）、腫瘤完全緩解（CR）等醫(yī)學用語來總結患者這段時間的化療效果。
疾病進展（PD）：靶病灶最大徑之和至少增加≥20%，或出現新病灶；
疾病穩(wěn)定（SD）：靶病灶最大徑之和縮小未達PR，或增大未達PD；
部分緩解（PR）：靶病灶最大徑之和減少≥30%，至少維持4周；
完全緩解（CR）：所有靶病灶消失，無新病灶出現，且腫瘤標志物正常，至少維持4清風吳家透骨消痛保健貼周。
但在治療腫瘤時，不但要看腫瘤大小的變化，更需要考慮到患者的生存質量、生存期的長短。
很多晚期腫瘤患者通過綜合治療，可以長期“帶腫瘤生存”，這樣的治療療效和實際意義，不亞于腫瘤完全緩解、腫瘤部分緩解的結果。
化療期間可以擅自減量或停藥嗎？
有的覓友在化療期間可能因為發(fā)生了副作用，而擅自減量或停服化療藥。這樣的做法是不可取的。
化療藥可以抑制腫瘤細胞的增殖，甚至殺死腫瘤細胞，若是中途減量或停藥，則原本被壓制的腫瘤細胞可能會借此機會重新崛起，進行快速地增殖，致使病情進展。
因此若非特殊情況不要擅自減量或停藥。如果化療的不良反應發(fā)生嚴重，在經醫(yī)生評判后認為繼續(xù)化療弊大于利，那么便可在醫(yī)生的指導下逐漸減量或停藥。
超出化療時間幾天有關系嗎？
在化療期間，有覓友可能會因為某些原因，如白細胞未恢復、感染、疫情、沒有床位等，無法按照原定的計劃時間進行化療。
化療周期是根據化療藥物毒副作用的持續(xù)時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。一般來說延遲幾天對療效不會產生太大影響，但是若是多次化療均延期，療效將會受到影響。
若不是因為身體原因，而是環(huán)境原因影響到化療進程，那么可以與醫(yī)生溝通，靈活調整治療方案或者治療藥物，比如可以把需要住院治療的靜脈化療藥物調整為口服化療藥物。
化療后胃癌就不會復發(fā)轉移了嗎？
化療能殺死腫瘤細胞，但并不能完全將腫瘤細胞100%消滅。
部分腫瘤細胞對化療藥十分敏感，那么這些腫瘤細胞就能被化療藥所消滅，但仍有部分腫瘤細胞會化療藥不敏感或是其正處于休眠期，那么此時化療就對它們束手無策。而這些就是需要依靠患者自身的免疫系統(tǒng)來處理剩下的腫瘤細胞。
所以，化療是不能保證胃癌不會復發(fā)轉移，想要盡量降低復發(fā)轉移的可能就應該提升自身免疫力，這也就是胃癌患者在康復期需要做的事。
清風消痛智滿意身體虛弱可以化療嗎？
患者的身體情況也是決定是否進行化療的關鍵因素。
若患者身體虛弱，經評估后確定無法耐受化療，那么強制進行化療，可能會是患者的身體情況更加糟糕，甚至是加劇病情惡化，得不償失。
因此，身體虛弱的患者可以先調理一下身體，等身體恢復后再接受化療，或是聽從醫(yī)生的建議選用其他的治療方案。
化療期間能不能吃中藥？
胃癌患者在化療后采取中醫(yī)治療，可在一定程度上抵消化療所帶來的不良反應，最大限度地緩解胃癌患者的痛苦；與化療配合使用，還能夠有效減毒增效，有利于提高患者生存質量和延長生存期[2]。
但有的化療藥物會對肝腎造成損傷，部分中藥也會引起肝毒性和腎毒性。因此若是在化療期間服用中藥，需定期檢測肝腎功能。當然，在使用中藥前需先咨詢醫(yī)生，醫(yī)生根據患者的實際情況考慮是否在化療期間服用中藥。
化療期間要吃什么？
化療期間常會引起這種不良反應，例如白細胞下降、貧血、惡心嘔吐等，這時便可通過飲食在一定程度上改善化療不良反應。
1.選用高蛋白質的食物，包括瘦肉、魚肉、雞蛋、大豆及豆制品、奶及奶制品等。蛋白質有助于修復身體組織，促進白細胞再生。
2.選用富含維生素、膳食纖維的蔬果。多種維生素和膳食纖維有助于身體恢復，減輕化療反應，改善腸胃功能。
3.貧血患者應適量補充含鐵食物，如紅肉（如牛肉、豬肉），動物肝、血等。
4.選擇清淡細軟，易消化的食物；避免油膩、粗硬、味道濃重、辛辣刺激的食物。[3]
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[1]Noh? SH,? Park? SR,? Yang? HK,? et? al.? Adjuvant? capecitabine? plus? oxaliplatin? for? 清風消痛膠囊主治啥病 gastric?cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): 5-year follow-up of an open-label, randomised?phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2014, 15(12): 1389-1396.?
[2] 房瑋,吳紅衛(wèi),李瑩瑩.中藥聯合化療治療胃癌的臨床效果分析[J].實用癌癥雜志,2015,30(11):1668-1671.
[3]中國營養(yǎng)學會腫瘤營養(yǎng)管理分會（2020），中國腫瘤患者膳食營養(yǎng)白皮書2020-2021, P92-95.
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