皰疹各個(gè)時(shí)期的治療方法都是怎樣的
發(fā)布日期：發(fā)布時(shí)間：2022-03-27 10:18:35
帶狀皰疹使用糖皮藥品 清風(fēng)消痛質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱激素)一直有爭(zhēng)議。傳統(tǒng)上認(rèn)為，帶狀皰疹早期給予激素可有效減輕炎癥，減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，因而成為臨床上常規(guī)的治療手段。隨著嚴(yán)格的臨床研究，特別是循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)在帶狀皰疹治療中激素的使用價(jià)值被夸大，甚至存在濫用現(xiàn)象。
多中心大樣本臨床研究證實(shí)，激素對(duì)預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛作用缺乏明確肯定有效的證據(jù)，但可促進(jìn)帶狀皰疹急性期皮損的愈合，減輕急性期皮損的疼清風(fēng)消痛蟲(chóng)草膠囊痛。因此主張?jiān)跊](méi)有禁忌證情況下，可選擇性使用。
�。�50歲的患者，皮損較重，疼痛明顯時(shí)，特別是伴發(fā)聽(tīng)力障礙或面癱的患者，在無(wú)嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、感染等情況下，可適當(dāng)使用。
起始劑量成人潑尼松為 30～40 mg/日，分 2～3 次口服，以后每7天減少10 mg左右，3周為1個(gè)療程。
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激素使用應(yīng)權(quán)衡利弊
清風(fēng)消痛膠囊功效使用時(shí)注意以下幾個(gè)方面：
激素需與足量的抗病毒藥聯(lián)合使用，防止因單純使用激素引起病毒播散；
理論上講，激素可減輕炎癥，縮短皮損愈合的時(shí)間，但如果皮膚已經(jīng)發(fā)生糜爛或潰瘍，不合理長(zhǎng)療程較大劑量應(yīng)用反而影響創(chuàng)面的愈合；
部分帶狀皰疹患者恢復(fù)呈良性自限性，特別是中青年患者，疼痛較輕，常規(guī)使用激素沒(méi)有必要；
重癥患者也常存在各種合并癥，如高血壓、糖尿病、慢性感染等，此類患者疼痛不明顯時(shí)不加選擇或不權(quán)衡利弊使用激素，顯然加大激素的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；
使用激素時(shí)存在選擇的藥物劑型、劑量、療程不規(guī)范的問(wèn)題，有時(shí)選擇緩釋劑型，看似十分方便，提高依從性，但早期階段的劑量不足和后期不必要緩釋太長(zhǎng)均屬于不合理用藥，顯然沒(méi)有真正起到應(yīng)有的作用；
有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為，激素是有效預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的重要措施，而事實(shí)上早期積極規(guī)范地應(yīng)用抗病毒療法才是有效阻止后遺神經(jīng)痛發(fā)生的關(guān)鍵。
清風(fēng)消痛膠囊早期規(guī)范的抗病毒治療可及時(shí)控制水皰的形成，促進(jìn)皮損的消退，并可能縮短帶狀皰疹疼痛的時(shí)間，預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生。
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抗病毒時(shí)機(jī)的選擇
一般來(lái)說(shuō)，在皮疹形成后72小時(shí)開(kāi)展抗病毒治療是最佳時(shí)期，部分發(fā)生在頭部，或皮損較重的患者，在1周以內(nèi)同樣有效。1周以上患者接受抗病毒治療多無(wú)價(jià)值，已形成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)抗病毒治療已沒(méi)有必要。清風(fēng)消痛藥盒防偽是什么
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藥物及給藥途徑的選擇
一般選擇的藥物包括阿昔洛韋和泛昔洛韋，前者口服吸收差，常常需靜脈給藥，但靜脈給藥速度過(guò)快或劑量過(guò)大，血液濃度短時(shí)間較高，可能給腎臟帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，甚至有誘發(fā)腎功能衰竭的危險(xiǎn)。因此，靜脈注射阿昔洛韋風(fēng)險(xiǎn)較大，并非最好的選擇，且多數(shù)需要住院治療而增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。泛昔洛韋口服吸收較好，血藥濃度平穩(wěn)，減少靜脈輸液和住院治療，從而可以減輕患者的負(fù)擔(dān)。
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足夠的劑量
由于帶狀皰疹病毒對(duì)常用的核苷類似物抗病毒藥敏感性比單純皰疹病毒低2～10倍，這樣不能用抗單純皰疹病毒感染的劑量用于治療帶狀皰疹。一般來(lái)說(shuō)，口服泛昔洛韋1 g/次，3次/日，才能有效達(dá)到抗病毒效果。
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適當(dāng)?shù)寞煶?/p>
通�？共《局委煹寞煶虨�7～10天，或皮損結(jié)痂即可，＞10天的療程沒(méi)有必要。
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