隨著社會(huì)的高速發(fā)展，高強(qiáng)度的工作、快節(jié)奏的生活，生活質(zhì)量提高了，卻伴隨著同樣“攀升”的不孕不育率。有一些女性，青春期肥胖、滿臉“青春痘”、月經(jīng)不規(guī)律，卻沒有足夠重視，等到了婚后備孕時(shí)，發(fā)現(xiàn)怎么也懷不上，到醫(yī)院檢查后才得知自己患上了多囊卵巢綜合征。
什么是多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是最常見的女性內(nèi)分泌疾病之一，以長期無排卵或稀發(fā)排卵感冒藥能和清風(fēng)消痛一起喝嗎、高雄激清風(fēng)消痛有副作用素血癥、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣�，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛或痤瘡，常常合并肥胖、胰島素抵抗，甚至糖尿病、高血壓、高脂血癥等內(nèi)科疾病。多囊卵巢綜合征的病因至今尚未闡明，目前認(rèn)為可能與遺傳基因改變、環(huán)境因素等所致，我國多囊卵巢綜合征的發(fā)病率高達(dá)5%~10%。
出現(xiàn)這些癥狀需警惕
多囊卵巢綜合征是無排卵性不孕的主要原因，當(dāng)出現(xiàn)不孕時(shí)應(yīng)注意詢問其他相關(guān)癥狀。月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征最主要的癥狀，多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血。多毛、痤瘡由高雄激素血癥引起，以陰毛為主，也可發(fā)生于上唇、下頜等處；過多的雄激素刺激皮脂腺分泌導(dǎo)致油脂性皮膚及痤瘡。50%以上的多囊卵巢綜合征患者肥胖，且多呈腹部肥胖型。部分患者陰唇、頸背下、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟，稱為黑棘皮征。不孕加上以上癥狀時(shí)應(yīng)警惕多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合征影響生育
多囊卵巢綜合征可從多方面影清風(fēng)痛寧可以消積液嗎響生育。正常生育需要卵子與精子、輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜容受。由于體內(nèi)的激素軸調(diào)節(jié)功能異常，多囊卵巢綜合征患者卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育停止，無優(yōu)勢卵泡形成，導(dǎo)致卵泡發(fā)育異�；蚺怕颜系K。子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激，缺乏孕激素，長期處于增生期狀態(tài)，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜異常增生影響子宮內(nèi)膜容受性不利于胚胎著床。多囊卵巢綜合征患者同時(shí)存在著內(nèi)分泌和代謝紊亂等病理變化，其中高胰島素血癥素與血栓形成以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)都有密切關(guān)系；排卵后黃體功能不全，不能分泌足夠的孕激素，也同樣增加流產(chǎn)率。多囊卵巢綜合征患者妊娠后患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇等并發(fā)癥的幾率明顯增高，分娩時(shí)由于脂肪堆積導(dǎo)致腹壁肌、肛提肌收縮力減弱，分娩時(shí)宮縮乏力，造成胎兒娩出困難。
如何治療多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征就像高血壓、糖尿病一樣，目前既無法自然痊愈，也無法完全根治。那么多囊卵巢綜合征患者還能懷孕嗎？答案是肯定的。
對肥胖性多囊卵巢綜合征患者，應(yīng)控清風(fēng)消痛寧制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，也需要藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗，從而糾正機(jī)體的內(nèi)分泌代謝紊亂狀態(tài)，改善卵巢的排卵功能，恢復(fù)排卵。對有生育要求者在以上一系列的基礎(chǔ)治療后，可進(jìn)行促排卵治療。促排卵治療的目的是通過促排卵藥物讓患者在一個(gè)月經(jīng)周期中有一個(gè)優(yōu)勢卵泡形成并排卵，需在治療期間動(dòng)態(tài)監(jiān)測排卵，以免發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。對于促排卵治療無效的患者，還可根據(jù)適應(yīng)證選擇輔助生殖技術(shù)。
雖然“多囊”是一種難以治愈的慢性病，但是只要堅(jiān)持長期的管理和治療，患者完全可以和正常人一樣妊娠并分娩。
作者 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科 李月瀅 王穎梅 田文艷
天津市醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì) 供稿
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