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腰肌筋膜炎吃什么藥效果好?

發(fā)布日期:發(fā)布時(shí)間:2022-11-30 13:21:59

  腰肌勞損是引起慢性腰痛的常見(jiàn)疾病之一,也稱之為“腰背肌筋膜炎”。腰背肌筋膜炎的主要病變?cè)谘臣±w維、筋膜等軟組織,多見(jiàn)于青中年,有時(shí)外傷史不明顯,常與職業(yè)、生活和工作環(huán)境有一定關(guān)系。緩慢發(fā)病,腰部酸痛,病程遷延,天氣濕冷或勞作之后酸痛常加重,休息后可以緩解。有時(shí)在腰臀部可觸及到皮下痛性結(jié)節(jié),這一般為局限性脂肪結(jié)節(jié),也有認(rèn)為是由于神經(jīng)穿越肌筋膜時(shí)受到卡壓所致。手術(shù)中可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維在肌筋膜孔處有粘連,或有小脂肪疝,手舒肝健胃丸能和清風(fēng)消痛一起吃嗎術(shù)松解后癥狀緩解。

  病因包括如下幾方面。第一是急性腰扭傷(突然腰痛是什么引起的?怎么治療?)后沒(méi)有得到及時(shí)正確治療或治療方法不當(dāng),損傷的軟組織未得到充分修復(fù),局部無(wú)菌性炎癥持續(xù)存在,刺激末梢神經(jīng)引起癥狀。第二是慢性積累性損傷,肌肉、肌腱長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)引起血運(yùn)障礙,如長(zhǎng)期彎腰工作者的腰背痛。其他原因還包括脊柱或下肢畸形,感染,代謝紊亂,內(nèi)分泌失衡,精神因素,甚至遺傳因素可能也發(fā)揮作用。

  一般常有勞累史,尤其是固定姿勢(shì)的過(guò)勞史,或局部的扭傷、拉傷史,或疲勞后受涼經(jīng)歷。疼痛可表現(xiàn)為隱痛、脹痛、酸痛。急性發(fā)作時(shí),伴有肌肉痙攣和腰背部保護(hù)性僵直,打噴嚏、咳嗽時(shí)加重。慢性病程常累月經(jīng)年,反復(fù)發(fā)作。多數(shù)病人可指出疼痛部位,疼痛可向遠(yuǎn)處擴(kuò)散,如臀部、大腿后。部分伴有交感神經(jīng)癥狀如一側(cè)下肢怕冷,自感發(fā)涼。痛常因天氣變化、勞累而加重,遇暖、休息后減輕。晨起腰背部發(fā)僵,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。查體時(shí)常有局部肌肉痙攣,急性發(fā)作者有局限的壓痛點(diǎn),壓之可引起劇烈疼痛,并向特定部位擴(kuò)散,此壓痛點(diǎn)稱之為“激痛點(diǎn)”。位于肌肉的激痛點(diǎn),疼痛可累及整塊肌肉;位于肌腱止點(diǎn)的,疼痛較局限;慢性病程者,在疼痛部位可觸到較硬的結(jié)節(jié)或痛性條束,壓迫可引起患者疼痛癥狀再現(xiàn)。

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  治療采用綜合性的保守療法。①休息。急性期以休息為主,急性期過(guò)后加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,工作中注意改善體位,防止肌肉疲勞。②理療。包括熱敷、紅外線、超短波、電磁療等。③外用藥物。包括外貼劑如雙氯芬酸鈉貼、麝香海馬追風(fēng)膏、奇正消痛貼,外搽劑如白脈軟膏、扶他林乳膠。④口服藥物。非甾體類消炎止痛藥物如力美松、塞來(lái)昔布,肌肉松弛劑如妙納、氯唑沙宗,抗抑郁藥如阿米替林,抗焦慮藥如地西泮、艾司唑侖。⑤痛點(diǎn)封閉。可在“激痛點(diǎn)”浸潤(rùn)注射利多卡因與曲安奈德的混合溶液。⑥曾有對(duì)于局部痛性硬結(jié)或痛性條束明顯者,行局麻后手術(shù)切除,術(shù)后短期疼痛消失,但再次復(fù)發(fā)并不少見(jiàn),因此不作推薦。

  本癥的預(yù)清風(fēng)消痛的作用防,在于去除可能導(dǎo)致發(fā)生與復(fù)發(fā)的因素,如慢性損傷、過(guò)勞、固定而不正確的勞動(dòng)姿勢(shì),治療口腔及上呼吸道感染病灶,避免受涼。積極參加體育鍛煉,針對(duì)性地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。



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