正清風(fēng)痛寧消蛋白尿效果如何：治療哮喘的癥狀控制作用
發(fā)布日期：發(fā)布時(shí)間：2022-11-01 13:23:09
什么是哮喘？什么是重癥哮喘？
哮喘是一種常見的慢性炎癥性氣道疾病，哮喘患者的氣道可逆性阻塞和氣道高反應(yīng)性(AHR)會(huì)引起咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難等癥狀，這些癥狀是哮喘患者的主要臨床表現(xiàn)。
《中國清風(fēng)消痛能治什么病支氣管哮喘防治指南（2020版）》1將“重癥哮喘”稱為“重度哮喘”，它是指在過去的一年中，需要使用GINA建議的第4級(jí)或第5級(jí)哮喘藥物治療，才能夠維持控制或即使在上述治療下仍表現(xiàn)為“未控制”的哮喘。
根據(jù)重癥哮喘的定義，可將其分為2種情況：一種是第4級(jí)治療能夠維持控制，但降級(jí)治療會(huì)失去控制，稱為單純重癥哮喘；另一種是第4級(jí)治療不能維持控制，而需要采用第5級(jí)治療，稱為重癥難治性哮喘。2
重癥哮喘的高危因素
鼻息肉
根據(jù)研究顯示：鼻息肉是重癥哮喘急性發(fā)作最突出的危險(xiǎn)因素。
吸煙
煙草點(diǎn)燃后可釋放焦油、尼古丁等有毒有害物質(zhì)，長期暴露在上述物質(zhì)中可損傷呼吸道上皮細(xì)胞而使氣管、支氣管長期處于慢性炎癥狀態(tài)，加重支氣管哮喘患者的病情。3
肥胖
肥胖是重癥哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。超肥胖哮喘患者比體重指數(shù)（BMI）正常的哮喘患者有更高的IgE水平，更糟糕的癥狀評(píng)分，更嚴(yán)重的氣道阻塞，更高比例的過敏原致敏率，更多患者需要抗IgE單克隆抗體治療。
遺傳或過敏史
過敏性家族史及個(gè)人過敏體質(zhì)因素均會(huì)影響哮喘發(fā)作。有過敏史的患者常有免疫功能失調(diào)的表現(xiàn)，在接觸到過敏原后可引起過敏反應(yīng)而釋放出組織胺，導(dǎo)致呼吸道平滑肌收縮清風(fēng)消痛膠囊多少錢而加重支氣管哮喘的癥狀。4,5
空氣污染
空氣污染可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。暴露于交通主干道者，罹患哮喘和其他呼吸系疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
精神心理因素
精神心理因素會(huì)影響哮喘的控制，尤以抑郁和焦慮明顯。
維生素D缺乏
維生素D的缺乏與兒童重癥哮喘急性發(fā)作有關(guān)，且在非特異性哮喘中更為明顯。
重癥哮喘的早期識(shí)別
哮喘最典型的癥狀就是呼吸困難、氣喘，一旦出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重影響患者的日常生活，因此，早期鑒別并明確哮喘尤其重要！早期診斷并及時(shí)規(guī)范治療避免發(fā)展為重度哮喘。
血常規(guī)查嗜酸性粒細(xì)胞
血常規(guī)里嗜酸性粒細(xì)胞指標(biāo)增高，提示可能是過敏、哮喘或者其他的問題。如果嗜酸性粒細(xì)胞非常高提示哮喘可能很嚴(yán)重。
肺功能檢查
通過傳感器檢測(cè)人體用力吹氣的流量，對(duì)呼吸生理功能進(jìn)行相對(duì)較全面的評(píng)價(jià)，了清風(fēng)消痛膠囊包郵解呼吸系統(tǒng)器官的功能狀態(tài)。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)
即使用微量的藥物吸入到呼吸道，能夠刺激輕微的哮喘的發(fā)作，激發(fā)氣道的收縮反應(yīng)，使支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致肺功能下降。
過敏原檢查（IgE）
通常會(huì)抽血查三大類過敏原，包括：吸入類過敏原（螨蟲、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等）、食物類過敏原（海鮮、堅(jiān)果等）、真菌類過敏原等。
重癥哮喘的治療
糖皮質(zhì)激素
重癥哮喘患者常需要同時(shí)給予高劑量ICS和口服激素治療。
抗膽堿能藥物
短效抗膽堿藥異丙托溴銨氣霧劑可減輕重癥哮喘患者的氣喘癥狀，并能減少因β受體激動(dòng)劑過量使用所致的震顫和心悸等不良反應(yīng)。對(duì)于已經(jīng)應(yīng)用中~高劑量ICS伴（或不伴）LABA的重癥哮喘患者，長效抗膽堿藥（LAMA）噻托溴銨可減少氣體陷閉，減少急性加重，改善肺功能。
支氣管熱成形術(shù)
支氣管鏡下進(jìn)行的非藥物治療技術(shù)可有效減少氣道平滑肌數(shù)量，降低氣道平清風(fēng)消痛膠囊有毒中藥滑肌收縮力，改善哮喘控制，提高生活質(zhì)量，并減少哮喘藥物使用。
生物靶向藥物6
IgE單克隆抗體
IgE單克隆抗體omalizumab（奧馬珠單抗）是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于治療哮喘的生物制劑。Omalizumab被批準(zhǔn)用于中重度過敏性哮喘、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性或?qū)^敏原產(chǎn)生特異性IgE且癥狀無法通過吸入糖皮質(zhì)激素控制的6歲或以上人群的皮下給藥。
IL-5和IL-5受體
Mepolizumab（美泊利單抗）和reslizumab（瑞利珠單抗）是靶向配體IL-5的人源化單克隆抗體，benralizumab（貝那珠單抗）通過與IL-5受體結(jié)合來消耗嗜酸性粒細(xì)胞，是FDA批準(zhǔn)的用于治療重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘的生物制劑。
IL-4受體
Dupilumab（度普利尤單抗）是一種全人源單克隆抗體，通過與IL-4受體結(jié)合來抑制IL-4和IL-13的信號(hào)傳導(dǎo)。
注意事項(xiàng)
重癥哮喘的治療患者必須要找出誘發(fā)因素，根據(jù)自己的情況來選擇正確的治療方法，患者應(yīng)該要積極地配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療，才能夠更好地控制疾病，在生活中也要注意飲食清淡，不吃辛辣刺激性的食物，保證良好的生活習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組. 支清風(fēng)消痛膠囊 成分氣管哮喘防治指南(2020年版) [J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2020,43(12):1023-1048.
中國哮喘聯(lián)盟. 重癥哮喘診斷與處理中國專家共識(shí) [J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2017, 40(011):813-829.
Tang W, Zhou J, Miao L, Shi G. Clinical features in patients of cough variant asthma with normal and high level of exhaled fractional nitric oxide. Clin Respir J. 2018 Feb;12(2):595-600.
Senna G, Guerriero M, Paggiaro PL, et al. SANI-Severe Asthma Network in Italy: a way forward to monitor severe asthma. Clin Mol Allergy. 2017 Apr 10;15:9.
Pang J, Hsu JP, Yeo TW, et al. Diabetes, cardiac disorders and asthma as risk factors for severe organ involvement among adult dengue patients: A matched case-control study. Sci Rep. 2017 Jan 3;7:39872.
Guy G. Brusselle, Gerard H. Koppelman, Biologic Therapies for Severe Asthma, N Engl J Med 2022;386:157-71.
Copyright © 2015-2021 版權(quán)所有 清風(fēng)消痛官網(wǎng)正品旗艦店
