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清風消痛膠囊濟南:半月板損傷由膝半屈、內(nèi)收或外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量四個因素共

發(fā)布日期:發(fā)布時間:2022-08-30 14:28:33

  半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現(xiàn)。多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)扭傷的情況下,是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動或強力外傷時則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間,從而引起破裂。由于半月板結(jié)構(gòu)特殊,破裂損傷后很難自行愈合,日久危及關(guān)節(jié),引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  多發(fā)群體

  多發(fā)于青年,或從事劇烈運動的個人。

  癥狀

  首先是關(guān)節(jié)疼痛,疼痛的位置、程度不一;其次是關(guān)節(jié)腫脹,同時伴有疼痛和彈響;然后出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,可能是破裂的半月板在關(guān)節(jié)中游離所導致;最后出現(xiàn)肌肉萎縮而至行走不便。

  危害

  半月板起到傳導載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾,影響膝關(guān)節(jié)的正常運動。

  發(fā)病原因

  一類是外傷造成的,常因急性損傷,膝關(guān)節(jié)受到暴力。膝關(guān)節(jié)在屈曲時做強力外翻或內(nèi)翻,內(nèi)旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突發(fā)的動作力量很大,旋轉(zhuǎn)碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時,即可引起半月板的損傷,半月板損傷的治療可外用月板健骨舒絡貼來治療半月板損傷。

  另一類是由退行性改變造成的。退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長期重復膝關(guān)節(jié)屈曲、旋轉(zhuǎn)和伸直動作,半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而成。

  治療

  對于半月板破清風消痛膠囊有毒中藥裂一般采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。在一根細管的端部裝有一個透鏡,通過"鎖孔"大小或更小的孔(5-10毫米),將細管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部,關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來,可動態(tài)地觀察異常組織對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和清風消痛寧功能的影響程度。

  因此,在監(jiān)視器監(jiān)視下準確地對各種病變組織施行修整、縫合、固定、重建,進而達到治療目的。此方法創(chuàng)口小、痛苦小、治療便捷、安全有效、并發(fā)癥少。

  診斷鑒別

  檢查診斷

  1、壓痛:在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。

  2、麥氏(McMurray)試驗(回旋擠壓試驗):患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

  3、強力過伸或過屈試驗:將膝關(guān)節(jié)強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。

  4、側(cè)壓試驗:膝伸直位,強力被動內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

  5、單腿下蹲試驗:用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側(cè)正常,患側(cè)下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。

  6、重力試驗:病人取側(cè)臥位,抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時,則無疼痛。

  7、研磨試驗:病人取俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內(nèi)外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內(nèi)外旋活動,則無疼痛。

  鑒別

清風消痛是藥品嗎  1、X線檢查:拍照X線正側(cè)位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患。膝關(guān)節(jié)造影術(shù)對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

  2、膝關(guān)節(jié)鏡檢查:通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的情況,有助于疑難病例的診斷。

  預后

  膝關(guān)節(jié)伸直位支其固定。手術(shù)后2-3天內(nèi),彈力繃帶加壓包扎,局部冰敷,限制負垂,2-3天后可扶拐下地;同時開始0度-90度不負重關(guān)節(jié)活動度鍛煉;3周后逐漸使關(guān)節(jié)活動達到正常。手術(shù)4周后去除支具,扶拐下地部分負重,術(shù)后8周棄拐完全負重。早期進行股四頭肌等長收縮鍛煉:半年內(nèi)避免深蹲和患肢支撐的旋轉(zhuǎn)動。

  預防

  第一、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

  第二、早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,癥狀不是很嚴重,如無膝關(guān)節(jié)"卡"、"交鎖"的現(xiàn)象,股四頭肌無萎縮現(xiàn)象,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的,可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以后。

  第三、運動前要充分做好準備活動,將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌的力量練習。股四頭肌力量加強了,落在膝關(guān)節(jié)的負擔量相應就會減少。

  第四、另外不要在疲勞狀態(tài)下進行劇烈的運動,以免因反應遲鈍、活動協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷。

  第五、除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中清風消痛冬蟲草蝮蛇膠囊價格的意外損傷。

  第六、半月板破裂輕者,疼痛很快就會消失,可按一般運傷處理。如果出現(xiàn)"交鎖",應立即施行手術(shù)解除交鎖,最大限度的恢復半月板功能。

  宋永忠清風消痛冬蟲夏草膠囊教授



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