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　　原創(chuàng) 上海市中醫(yī)醫(yī)院 上海市中醫(yī)醫(yī)院

　　加關(guān)注

　　近日，上海市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任樊天佑帶領(lǐng)手術(shù)團隊完成首例國家?guī)Я坎少徍笕�髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。根據(jù)國家八部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》，人工關(guān)節(jié)是我國組織開展的第二類集中帶量采購的高值醫(yī)用耗材，7月起上海市正式落實實施國家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購政策，集采后人工髖、膝關(guān)節(jié)假體平均價格大幅度下降，大大降低了患者的家庭經(jīng)濟負擔，患者盧先生就是國家集采政策落地后的第一批“受益人”。

　　“一聽說集采政策落地實施的好消息，我就馬上趕來手術(shù)了，以前這個手術(shù)對我這樣的家庭來說根本負擔不起！感謝國家的好政策”！41歲的盧先生是一位強直性脊柱炎患者，長達十余年的免疫治療讓家庭的經(jīng)濟狀況捉襟見肘，隨著強直性脊柱炎的不斷加重，盧先生的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)逐漸活動受限，已經(jīng)無法屈髖行走。病痛的不斷加重讓盧先生下定決心接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的治療，可是人工關(guān)節(jié)假體耗材高達6萬元的價格卻讓盧先生望而卻步。清風消痛效果

　　近日，隨著集采政策的落地實施，盧先生在完善術(shù)前檢查之后接受了清風消痛膠囊功效和產(chǎn)地全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療，為他“主刀”的是上海市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科樊天佑主任。樊主任開展髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已有20余年，對門診上的每一位因經(jīng)濟困難無法接受手術(shù)治療的患者，他都用一本筆記本記錄下患者的聯(lián)系方式，平日里通過簡、效、廉、驗的中醫(yī)治療減輕患者的病痛。在得知集采政策落地的當天，他撥通了盧先生在內(nèi)的第一批患者的電話，考慮到盧先生年僅41歲、對假體的耐磨性、使用年限有著較高的要求，樊天佑主任建議他選擇全陶界面的髖關(guān)節(jié)假體，而經(jīng)過集采，關(guān)節(jié)假體的價格已經(jīng)從6萬元下降到1萬元以內(nèi)，大大減少了手術(shù)開支。術(shù)中在國際先進的O型臂輔助下完成，手術(shù)全程經(jīng)歷1.5小時，過程順利，術(shù)后盧先生無明顯的疼痛不適。術(shù)后兩天，盧先生在ERAS快速康復的全程協(xié)助下可以下地行走，科室配合中醫(yī)中藥、電針療法和床邊快速康復治療，讓盧先生更快的恢復髖關(guān)節(jié)功能。

　　術(shù)前術(shù)后對比圖

　　術(shù)中照片

　　據(jù)骨傷科樊天佑主任介紹，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)晚期病變的有效手段，能夠在術(shù)后短期內(nèi)大大恢復患者的關(guān)節(jié)功能，明顯提高患者生活質(zhì)量。此次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購后價格下降明顯，在價格降低的同時能保證臨床療效，是惠民便民的一件好事。據(jù)悉，目前科室本批次仍有20余位患者正在完善術(shù)前檢查，擬行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

　　學科介紹

　　我院骨傷科總結(jié)傳承國家級名老中醫(yī)余子貞先生治傷經(jīng)驗，將中醫(yī)骨傷“簡、效、廉、驗”的治療優(yōu)勢與現(xiàn)代醫(yī)學微創(chuàng)、ERAS快速康復理念結(jié)合，堅持全程無痛和早期功能鍛煉的治療原則。創(chuàng)立了骨傷骨病的中西醫(yī)結(jié)合階梯治療方案。一級基礎(chǔ)治療提倡中藥內(nèi)服外用緩解癥狀，配合專業(yè)指導患者改變錯誤生活習慣，適度鍛煉以緩解癥狀，避免病情進一步加重；二期藥物治療提倡以特色電針為核心，配合系統(tǒng)理療用藥，緩解患者癥狀，協(xié)助早期功能鍛煉以提高生活質(zhì)量；三級微創(chuàng)修復性治療主要通過微創(chuàng)技術(shù)治療四肢骨折及關(guān)節(jié)損傷、通過內(nèi)鏡技術(shù)治療關(guān)節(jié)退變及脊柱疾病，配合術(shù)后系統(tǒng)中醫(yī)治療，鼓勵患者早期功能清風消痛膠囊功效鍛煉；四級重建性治療，對于清風消痛蟲草蝮蛇膠囊損傷程度嚴重及退變晚期患者采用小切口開放性手術(shù)，最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷，配合術(shù)后系統(tǒng)中醫(yī)治療，結(jié)合ERAS快速康復理念，在全程無痛的狀態(tài)下鼓勵患者早期功能鍛煉，最大限度恢復患者肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量。

　　專家簡介

　　樊天佑 上海市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科行政副主任（主持工作）、主任醫(yī)師、碩士生導師，中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會委員會委員、中華中醫(yī)藥清風消痛膠囊河南學會運動醫(yī)學分會委員、上海市中醫(yī)藥學會骨傷科分會副主任委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷分會委員、上海康復學會骨傷分會委員。從事骨科臨床工作30余年，主持和參與國家自然基金4項，發(fā)表論文30余篇。精于脊柱微創(chuàng)、脊柱內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換、復雜骨折內(nèi)固定手術(shù)，擅長脊柱退變疾病及骨與關(guān)節(jié)、骨科疑難疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　專家門診：周二、周四上午；周六下午

　　門診地點：芷江路院區(qū)門診樓3樓骨傷科診室

　　供稿：骨傷科 顧晶亮