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清風(fēng)消痛膠囊主治啥。翰D蛩崛グ櫴中g(shù)時(shí)會(huì)利用注射的方法

發(fā)布日期:發(fā)布時(shí)間:2022-04-23 13:19:23

  導(dǎo)語(yǔ)

  注射玻尿酸會(huì)有什么并發(fā)癥?該怎么處理?

  有些求美者覺(jué)得打針是個(gè)很簡(jiǎn)單的事,其實(shí)不然,在注射美容中,因?yàn)樗幤返牟徽?guī),注射不規(guī)范、操作不當(dāng)?shù)榷加锌赡艹霈F(xiàn)一系列反應(yīng),造成嚴(yán)重的后果。關(guān)于玻尿酸注射后可能出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥和應(yīng)對(duì)方法,求美者在術(shù)前必須要了解。

  玻尿酸注射后的正常反應(yīng)

  注射玻尿酸后,注射部位可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、瘙癢、淤青或觸痛。這些癥狀通常在注射后3-7天內(nèi)自行緩解。

  玻尿酸注射后的并發(fā)癥

  形態(tài)不佳

  (1)注射過(guò)量

  注射過(guò)量常見(jiàn)的部位是下巴、蘋果肌和額頭。過(guò)尖過(guò)翹的下巴看上去非常的假,不協(xié)調(diào);過(guò)于飽滿的蘋果肌,看起來(lái)顯得胖,同時(shí)會(huì)顯得僵硬,沒(méi)有自然的表情;過(guò)于飽滿的額頭,看起來(lái)很像壽星老的額頭一樣。

  原因:

  注射層次和注射量的控制不當(dāng);

  將大分子的玻尿酸注射于淺層或淺層注射過(guò)多的中、小分子的玻尿酸都會(huì)出現(xiàn)表面的凸起和明顯的腫脹;

  對(duì)于靜態(tài)紋的注射,單純的注射過(guò)多的玻尿酸反而會(huì)因表情的擠壓或者玻尿酸的吸水性導(dǎo)致局部的凸起,可結(jié)合肉毒素聯(lián)合治療;

  解決方案:

  如果外觀沒(méi)有太大影響,可以不用特殊治療,等玻尿酸自行吸收即可;

  可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、熱敷、按摩等方式加速玻尿酸的吸收;

  對(duì)于急切想要改善的患者,可以通過(guò)玻尿酸溶解酶注射溶解。

 。2)變形、移位

  因?yàn)椴D蛩岚肓黧w的的性狀,不同于假體一定固定,在注射到人體后,多少都會(huì)出現(xiàn)形變或者伴隨移位的現(xiàn)象。

  原因:

  沒(méi)有把握好注射層次;

  重力的影響,睡覺(jué)體位的壓迫或者注射初期其他外力因素;

  注射面積過(guò)大,單位面積注射量過(guò)多,容易發(fā)生形變。

  解決方案:

  如果癥狀不嚴(yán)重,自己愿意等待,等玻尿酸自行吸收即可;

  對(duì)于急切想要改善的患者,可以通過(guò)玻尿酸溶解酶注射溶解。

  (3)肉芽腫

  原因:

  部分含雜質(zhì)較多的玻尿酸會(huì)出現(xiàn)交聯(lián)劑反應(yīng),更有部分求美者被注射了根本不是玻尿酸的玻尿酸,局部炎癥反應(yīng),形成結(jié)節(jié)狀病灶,表面凸起甚至造成皮損。肉芽腫發(fā)生率很低,并不是注射之后立刻出現(xiàn)的,往往是在注射后期(6-24個(gè)月)在所有的注射部位同時(shí)出現(xiàn)。

  解決方案:

  注射溶解酶溶解;

  較嚴(yán)重的患者可注射少量曲安奈德等激素類藥物;

  手術(shù)切除。

 。4)腫塊、鼓包

  原因:

  注射不均勻?qū)е滦g(shù)后即刻或者早期出現(xiàn)皮下腫塊;

  注射了不正規(guī)的產(chǎn)品,有的沒(méi)有批文的玻尿酸在生產(chǎn)過(guò)程中摻雜其它異物或者有細(xì)菌殘留,容易產(chǎn)生排異反應(yīng),誘發(fā)組織增生形成腫塊或鼓包。

  解決方案:

  注射溶解酶溶解;

  溶解后仍有腫塊,像瘢痕一樣凸起,可用溶解酶與少量曲安奈德同時(shí)注射;

  手術(shù)取出。

  局部感染

  局部的紅腫發(fā)熱,甚至膿腫,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)面容損壞。

  原因:

  無(wú)菌操作不當(dāng),在注射過(guò)程中,皮膚表面雜菌通過(guò)針孔直接進(jìn)入皮下,并產(chǎn)生紅腫發(fā)熱等癥狀;

  局部有感染病灶,比如痤瘡膿腫之類的,表面感染未及時(shí)處理,感染向深層蔓延,出現(xiàn)膿腫。

  解決方案:

  局部的消毒清創(chuàng),用碘伏消毒后可外服慶大霉素紗布約15分鐘;

  溶解或取出玻尿酸;

  注射抗生素;對(duì)癥治療;

  一旦確認(rèn)為深層感染,立即清創(chuàng)引流排出,全身抗感染治療。

  栓塞——嚴(yán)重并發(fā)癥

  栓塞是玻尿酸注射后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,很多美容工作室的操作人員不懂得解剖層次和血管位置,在注射過(guò)程中,一旦把北京寶芝堂清風(fēng)消痛玻尿酸注射到血管內(nèi),可能出現(xiàn)局部組織壞死、失明甚至威脅生命。

 。1)局部組織壞死

  原因:

  少量的玻尿酸注射進(jìn)入血管內(nèi),堵塞局部組織血液供應(yīng),多見(jiàn)于鼻翼處和眼周皮膚的壞死。

  解決方案:

  快速高濃度局部注射溶解酶。

 。2)失明

  原因:

  將玻尿酸注射到血管內(nèi),通過(guò)高壓的注射方法,過(guò)多的玻尿酸一次進(jìn)入血管,通過(guò)面動(dòng)脈進(jìn)入眼動(dòng)脈,或者通過(guò)滑車上動(dòng)脈或者眶上動(dòng)脈進(jìn)入眼動(dòng)脈,造成失明。這種情況比較常見(jiàn)于貪圖注射便宜的求美者找到非正規(guī)醫(yī)生注射所致。

  解決方案:

  一旦出現(xiàn)需要在2個(gè)小時(shí)內(nèi)快速高濃度溶解玻尿酸,眼球后注射溶解酶等等相應(yīng)的處理,及時(shí)到眼科就診。

 。3)肢體癱瘓

  原因:

  通過(guò)高壓注射玻尿酸通過(guò)面動(dòng)脈或者眶上動(dòng)脈或者滑車上動(dòng)脈或者頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈的吻合支,直接進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈,然后再流入顱內(nèi),堵塞大腦血管,造成半側(cè)肢體癱瘓。這種情況非常少見(jiàn),多見(jiàn)于培訓(xùn)幾天就進(jìn)行注射的部分非法醫(yī)生操作所致。

  解決方案:

  一旦出現(xiàn)需要及時(shí)就醫(yī),2小時(shí)內(nèi)高濃度注射溶解酶,高壓氧治療等相應(yīng)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  其他注射美容并發(fā)癥及處理方法

  1、當(dāng)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、淤斑、疼痛時(shí),醫(yī)生可以在注射前麻醉、注射后按壓和冷敷等減輕癥狀、加快消退。

  2、 肉毒素、膠原等注射均可能引發(fā)速發(fā)型的變態(tài)反應(yīng),嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克,因此注射完畢顧客需留觀20~30分鐘。注射室需配備腎上腺素等搶救藥品與氧氣設(shè)備。當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象時(shí),立即中止注射,并保留未注射完的藥物包括外包裝,同時(shí)進(jìn)行搶救。

  3、充填物遷移。小顆粒的充填物注射在鼻唇溝等面部表情豐富的部位容易發(fā)生遷移,應(yīng)該在注射后使用膠布粘貼注射部位1-2天,以減少注射部位的表情,而且要提清風(fēng)消痛有副作用醒患者在注射后不要大笑和大口咀嚼。

  4、皮膚壞死。通常見(jiàn)于充填物被注入了真皮下的動(dòng)脈內(nèi)。使用顆粒狀的充填物時(shí)不要在同一點(diǎn)上大量注射,不要用力過(guò)大地注射,針頭必須一邊移動(dòng)一邊注射。如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚色澤加深或發(fā)黑,則需要及時(shí)做熱敷按摩理療等積極治療,最大限度地減少皮膚壞死的范圍。

  5、增生性疤痕。那些有疤痕體質(zhì)的人,對(duì)于這種情況可以使用疤痕內(nèi)注射激素進(jìn)行治療。

  6、遲發(fā)性炎癥反應(yīng)。任何充填劑在注射后幾年之后可能出現(xiàn)注射區(qū)域的紅、腫、感覺(jué)異常,特別是在那些痤瘡疤痕和唇緣注射的病人,其原因可能是局部的刺激作用導(dǎo)致的,因?yàn)檫@種情況并不是在所有的注射部位都會(huì)產(chǎn)生的。對(duì)于這種情況可以使用光子治療。

  重在預(yù)防,這6點(diǎn)要牢記

  注射美容并發(fā)癥重在預(yù)防,了解注射物特性與局部解剖,掌握合理的注射技術(shù)與護(hù)理措施,將有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生。須做好以下幾點(diǎn):

  1、術(shù)前充分告知。注射前醫(yī)師要和求美者充分溝通,講明注射物的優(yōu)缺點(diǎn),告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使患者了解該充填劑的優(yōu)缺點(diǎn)。同時(shí)對(duì)患者的實(shí)際情況作出個(gè)性化的設(shè)計(jì)。

  2、詳細(xì)了解病史。包括有無(wú)抗凝血藥物服用、有無(wú)皰疹史、有無(wú)過(guò)敏史、有無(wú)其他充填劑注射史等。

  3、選擇合適制劑。絕大對(duì)數(shù)情況下,如果皮膚人工注射物充填首先應(yīng)該選用可降解的充填劑,這樣即使求美者不滿意也不會(huì)造成永久性的問(wèn)題。甚至可以先注射一些生理鹽水或利多卡因,預(yù)先演示一些注射后的效果,這一方法特別適合于那種鼻部小缺陷的糾正,或者是鼻背部輕度抬高以增加鼻額角的求美者。

  4、熟悉解剖結(jié)構(gòu)。熟悉解剖才能達(dá)到良好的注射效果,尤其是一些深解剖層次的注射,比如眶瞼溝等,可以避免誤傷和誤注射。

  5、掌握注射技術(shù)。絕大部分并發(fā)病都和注射技術(shù)不良有關(guān),尤其是在那些長(zhǎng)期充填劑和永久性充填劑的使用時(shí),更需要強(qiáng)調(diào)注射技術(shù)的重要性。初學(xué)者應(yīng)該牢記“寧少勿多和寧深勿淺”的原則,以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

  6、及時(shí)進(jìn)行處理。需要和患者保持溝通順暢,一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)或并發(fā)癥,就可以果斷和及時(shí)地面對(duì)正清風(fēng)痛寧消蛋白尿效果如何和處理,早期處理可最大程度地避免不良反應(yīng)的擴(kuò)大和惡化。

  源 / 醫(yī)美視界、吳冬梅醫(yī)生、王克明醫(yī)生、嚴(yán)晟醫(yī)生

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