清風(fēng)消痛主治：胸里有硬塊,可能是乳腺纖維瘤,乳腺囊腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起
發(fā)布日期：發(fā)布時(shí)間：2022-10-07 10:21:42
大家早上好，我是六普外。
前段時(shí)間，有位粉絲在后臺(tái)留言咨詢(xún)：
想必很多女性朋友一生中都會(huì)經(jīng)歷乳腺上的小毛病，特別是乳腺結(jié)節(jié)這種常見(jiàn)問(wèn)題，很多時(shí)候也會(huì)像上面那位讀者一樣，給自己增添了很大的壓力，尤其伴隨著疼痛不適時(shí)，更是倍顯煎熬。
其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的，沒(méi)什么問(wèn)題，但也有少部分是惡性的，具清風(fēng)消痛為什么停賣(mài)體的我們下面慢慢講。
什么原因會(huì)誘發(fā)乳腺結(jié)節(jié)？
乳腺結(jié)節(jié)本來(lái)就是一個(gè)廣義的概念，是乳腺內(nèi)腫塊的總稱(chēng)，包含炎性結(jié)節(jié)、乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌、難以明確性質(zhì)的其他腫塊等等。
因此乳腺結(jié)節(jié)又叫乳腺腫物、乳房腫物等。大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，但也有少部分是惡性的。
年輕女性最常見(jiàn)的乳腺結(jié)節(jié)是纖維瘤和乳腺增生。
乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因不明，但壓智滿(mǎn)意清風(fēng)消痛膠囊力大、心情糟糕、生活作息不規(guī)律、是誘發(fā)乳腺結(jié)節(jié)的重要因素，因?yàn)檫@些因素很容易導(dǎo)致身體內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而誘發(fā)乳腺結(jié)節(jié)的形成，還有像乳房感染或損傷，也容易形成局部纖維灶。
患上乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？
很多朋友體檢發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)后就特別緊張，一直想著怎么治療，要不要手術(shù)，會(huì)不會(huì)癌變等等，給自己徒增很大壓力。
其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)并沒(méi)有大家想得這么可怕。確診之后，你首先要去做B超或鉬靶先給結(jié)節(jié)定性，看看是什么性質(zhì)的。一般根據(jù)B超BI-RADS分級(jí)對(duì)結(jié)節(jié)的良、惡性做初步判斷后，再進(jìn)行下一步的處理。
BI-RADS分級(jí)為0~6：
BI-RADS 0級(jí)：不能評(píng)估性質(zhì)及有無(wú)病變，需要再次影像學(xué)檢查來(lái)完成評(píng)估。
BI-RADS 1級(jí)：檢查結(jié)果陰性。
BI-RADS 2級(jí)：基本上排除惡變，可6~12個(gè)月隨診。
BI-RADS 3級(jí)：惡性可能性小于2%，3~6個(gè)月復(fù)查。
BI-RADS 4級(jí)：惡性可能性小于2%~95%，需穿刺或切除活檢。
4A：惡性可能性2%~10%；
4B：惡性可能性10%~50%；
4C：惡性可能性50%~95%。
BI-RADS 5級(jí)：惡性可能性大于95%。
BI-RADS 6級(jí)：已活檢證實(shí)是惡性。
1~3級(jí)的一般建議定期復(fù)查即可；4~5級(jí)的建議穿刺或手術(shù)病理明確結(jié)節(jié)性質(zhì)再予以下一步治療；6級(jí)的已經(jīng)明確是癌了，那一般就不用考慮了，能手術(shù)的盡量手術(shù)吧。
3級(jí)和4級(jí)是大家最常見(jiàn)到的，也是最讓患者困惑的，因?yàn)檫@個(gè)分級(jí)，既可以做手術(shù)，又可以不做，主要還是看患者的手術(shù)意愿，所以很多時(shí)候醫(yī)生給的回復(fù)也含糊其辭。
我個(gè)人建議，如果腫塊性質(zhì)不明的話(huà)，有以下情況之一就可以考慮切除：
單發(fā)，直徑大于2cm；
腫塊評(píng)清風(fēng)消痛膠囊 成分分≧4級(jí)，不論大��；
藥物治療無(wú)效，復(fù)查時(shí)有明顯增大；
有乳腺癌家族遺傳史；
準(zhǔn)備妊娠前。
我們?cè)谂R床上也遇到過(guò)很多女性實(shí)在不愿意做手術(shù)，一直問(wèn)有沒(méi)有其他方法。其實(shí)除了乳腺增生，其他的像乳腺纖維瘤、乳腺癌等，還真沒(méi)有什么好辦法去緩解。只能每3~5個(gè)月去復(fù)查。
有時(shí)候盡早手術(shù)，反而結(jié)局最有利。因?yàn)楫?dāng)時(shí)只需做一個(gè)小手術(shù)，住兩天院就行，最多也就留個(gè)小疤痕。而選擇不手術(shù)，就只能隔三岔五去體檢復(fù)查，而且每天提心吊膽。萬(wàn)一在觀察期間惡變了，那就只能割乳房了，這樣的結(jié)果可能對(duì)每一個(gè)女性來(lái)說(shuō)，都是非常大的身心創(chuàng)傷。
哪些因素會(huì)誘發(fā)乳腺癌？
現(xiàn)在乳腺癌是女性惡性腫瘤的首位，和宮頸癌并稱(chēng)為女性?xún)纱蟆鸽[形殺手」，雖然乳腺癌是多因素共同作用下導(dǎo)致的，具體原因也不清楚，但確定的是，雌酮及雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。
月經(jīng)初潮年齡早（＜12歲）、絕經(jīng)年齡晚（＞55歲）、不孕及初次生育年齡晚（＞30歲）、哺乳時(shí)間短、停經(jīng)后進(jìn)行雌激素替代療法等，均可增加或延長(zhǎng)體內(nèi)雌激素的暴露，與乳腺癌發(fā)病密切相關(guān)。
除此之外，遺傳也是乳腺癌的高危因素。一級(jí)親屬（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2~3倍。
但我們還要搞清楚一個(gè)概念：有乳腺癌家族史并不意味著一定會(huì)遺傳性乳腺癌，明確攜帶有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被稱(chēng)作遺傳性乳腺癌，目前已經(jīng)確認(rèn)與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)的基因有兩個(gè)：BRCA1和BRCA2，但這需要通過(guò)基因檢測(cè)才能確定。
所以乳腺癌遺傳高危人群有以下：
�、� 有血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1和BRCA2基因攜帶者;
�、� 近親中有發(fā)病年齡不足45歲的乳腺癌患者;
③ 同系家族中有≥1個(gè)卵巢癌患者;
�、� ≥2個(gè)原發(fā)性乳腺癌，可以是1個(gè)患者（雙側(cè)或多病灶）或者同系（母系或者父系）家族中2個(gè)患者；
�、� 家族中有男性乳腺癌患者。
另外清風(fēng)消痛多少錢(qián)一盒，一些基因突變也會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。比如胸部長(zhǎng)期接受放射線治療，工業(yè)環(huán)境的致癌物影響等等原因。
乳腺癌的早期風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)有哪些？
乳腺癌發(fā)病率很高，早期容易被忽略，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已屬晚期。實(shí)際上乳腺癌在早期也有一些癥狀，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)就可以及早治療，效果還是很不錯(cuò)的。
我們可以先看看乳腺癌的早期癥狀有哪些。
乳腺腫塊
乳腺腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀，約90%的患者是因?yàn)樵摪Y狀前往醫(yī)院就診的。乳腺癌形成的腫塊有以下特征：好發(fā)于雙側(cè)外上象限、主要多發(fā)于單側(cè)乳房、向周?chē)灰?guī)則生長(zhǎng)，邊界不清，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感、活動(dòng)度差，位置比較固定。
乳頭溢液
非哺乳期內(nèi)很多因素可導(dǎo)致乳頭溢液。乳腺腫瘤出血壞死時(shí)也可導(dǎo)致乳頭溢液，多為血性、膿性。特別是單側(cè)乳頭溢液時(shí)，更應(yīng)該警惕，12%~25%是乳腺癌的表現(xiàn)。
乳頭改變
乳腺癌的發(fā)展過(guò)程中，可導(dǎo)致乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見(jiàn)乳頭。有時(shí)也可導(dǎo)致兩側(cè)乳頭不在同一水平面上，甚至?xí)l(fā)生乳頭糜爛，呈濕疹樣改變（如paget病，一種特殊的乳腺癌）。
皮膚改變
乳腺腫瘤引起的皮膚改變形式有多種多樣，與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度密切相關(guān)，通常有以下幾種表現(xiàn)：
① 皮膚粘連：比如 「酒窩癥」；
② 皮膚淺表靜脈曲張，腫瘤壓迫靜脈導(dǎo)致；
�、� 皮膚發(fā)紅：如炎性乳腺癌，但要注意和乳腺炎的區(qū)別；
④ 皮膚水腫：由于乳腺皮下淋巴管被腫瘤細(xì)胞阻塞，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管內(nèi)淋巴液積聚，醫(yī)學(xué)上叫做「橘皮癥」。
腋窩淋巴結(jié)腫大
乳腺癌在發(fā)展過(guò)程中，可沿著淋巴管擴(kuò)散。其中，最常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。淋巴結(jié)常由小逐步增大,起初腫大的淋巴結(jié)可以推動(dòng)，最后相互融合、固定。
腫大的淋巴結(jié)如果侵犯、壓迫腋靜脈可使同側(cè)上肢水腫；如累及到相關(guān)神經(jīng)時(shí)可以引起手臂、肩部酸痛麻木。
如何預(yù)防乳腺癌？
乳腺癌的預(yù)防主要有下列幾個(gè)方式：
減少發(fā)正清風(fēng)痛寧消蛋白尿效果如何病因素
主要是靠生活管理，這個(gè)其實(shí)不必多說(shuō)了，所有的癌癥都要健康生活、作息規(guī)律、少抽煙少喝酒、多運(yùn)動(dòng)、減少致癌理化物質(zhì)的接觸等等。
早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療
最簡(jiǎn)單、方便的篩查方式就是多關(guān)注自己的乳房變化，平時(shí)可以多摸一下看看有沒(méi)有腫物。關(guān)于乳腺自查的具體方法，我們?cè)谇懊娴耐莆闹幸呀?jīng)多次提到，大家可以自行搜索查閱。
乳腺彩超和乳腺鉬靶的檢查同樣可篩查多種乳腺疾病，比如說(shuō)乳腺纖維瘤、病理性增生和乳腺囊腫等。兩種各有優(yōu)劣，可以根據(jù)醫(yī)生的推薦選擇一種就行。
總的來(lái)說(shuō)，鉬靶和B超是互補(bǔ)的，互有優(yōu)勢(shì)，臨床對(duì)一些難以診斷的乳腺癌，往往都是聯(lián)合應(yīng)用。具體檢查的頻率因人而異，可以參考下列這張表格：
另外，其實(shí)大家也不用談癌色變，隨著現(xiàn)代藥物的更新迭代，乳腺癌的治療也取得了非常好的效果，而且是實(shí)體腫瘤里面效果最好的一種。絕大多數(shù)乳腺癌只要發(fā)現(xiàn)得早，基本能達(dá)到臨床治愈的效果。
總之，大家也不需要盲目焦慮，只要我們平時(shí)注意舒緩生活和工作壓力，保持健康的生活節(jié)奏，心態(tài)放平和，自然可以減少乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
出現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)，如果分級(jí)比較低，又沒(méi)什么癥狀，只要定期觀察即可；如果分級(jí)比較低，但癥狀比較重，就像開(kāi)頭這位讀者描述的情況，可以去醫(yī)院開(kāi)些藥物，有些藥物效果確實(shí)不錯(cuò)； 如果藥物治療也無(wú)效的話(huà)，排除是自身心理因素導(dǎo)致的疼痛，那還是考慮手術(shù)治療吧，畢竟天天疼痛不適也不是個(gè)事兒。
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參考文獻(xiàn)
[1]沈洪兵, 田金徽, 周寶森. 中國(guó)女性乳腺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)[J]. 中國(guó)腫瘤, 2021, 30(3):31.
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