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　　記者 | 張倩楠

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　　2022年3月15日，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（簡稱《方案（試行清風消痛膠囊價格第九版）》）發(fā)布。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站3月15日消息，新版診療方案由國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組織專家進行修訂，是在認真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳播特點和病例特征，深入分析相關研究成果的基礎上形成的。

　　根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治智滿意清風消痛膠囊止痛效果到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見，《方案（試行第九版）》進一步完善了病例分類收治措施。

　　《方案（試行第九版）》建議，輕型病例實行集中隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應轉至定點醫(yī)院治療。

　　普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。

　　輕型病例如何界定？輕型病例是否需要住院醫(yī)治？《方案（試行第九版）》的修訂引起了廣泛的討論。

　　根據(jù)《方案（試行第九版）》，輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)。在感染新型冠狀病毒后也可無明顯臨床癥狀。曾接種過疫苗者及感染 Omicron 株者以無癥狀及輕癥為主。

　　從臨床分型來看，輕型與普通型均有臨床癥狀，主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。輕型與普通型區(qū)分的標準為影像學是否可見肺炎表現(xiàn)。

　　但香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院金冬雁教授告訴界面新聞，“在實際操作中，輕型與普通型之間是較難區(qū)分的，在國際上也并未對二者劃定明確的界線。”

　　對于《方案（試行第九版）》中“實行集中隔離管理”的收治措施是否清風消痛藥包含無癥狀感染者，金冬雁認為這一問題并沒有被明確表述，不排除后續(xù)措施會根據(jù)實際情況進行調整。病毒學專家常榮山也表示，“一般認為輕型病例是不包含無癥狀感染者的，因為輕型是有一些臨床表現(xiàn)的�！�

　　對病例分類收治措施的調整是疫情清風消痛膠囊是假藥么防控方案的“與時俱進”，常榮山介紹，吉林省本輪疫情有95%以上的患者是無癥狀感染者和輕型病例，充分體現(xiàn)了奧密克戎變異株的特點。“輕型病例以及無癥狀感染者不需要過多治療，尤其是無癥狀感染者，因為免疫系統(tǒng)壓制住了病毒，除了核酸檢測陽性之外，與正常人別無二致。集中隔離的意義在于方便管理、減少病毒傳播風險�！�

　　常榮山介紹，方艙醫(yī)院、隔離酒店等場所均可以滿足對輕型病例進行集中隔離的需求，此外還要從檢測、治療、防控三方面著手進行設備和人員的配置。為了準確甄別感染者，集中隔離場所需要核酸、抗原快速檢測設備以及專業(yè)檢測人員。輕型病例臨床癥狀較輕，集中隔離場所可以配備便攜式吸氧設備、手指式血氧儀以及特異性抗新冠病毒藥物。此外，除了隔離點需要遵循的防疫措施外，建議對呼吸道傳染病單人單間隔離。

　　《方案（試行第九版）》除了完善病例分類收治措施，也對隔離管理進行調整，將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。

　　常榮山介紹，現(xiàn)有研究證明，奧密克戎變異株感染者基本會在5-7天轉為陰性，轉陰后即不再具有傳染性，在這種情況下，將14天隔離管理修改為7天居家健康監(jiān)測是非常科學的，一方面縮減了社會成本，另一方面有助于個人盡快恢復正常社會生活。

　　“診療方案最新的調整是向前走的一步，奧密克戎變異株的傳染性進一步增加，‘一刀切’的集中隔離并不是萬全之策，在隔離的各個環(huán)節(jié)都存在病毒傳播的風險�！苯鸲�雁表示，防疫措施要充分考慮到奧密克戎毒株引發(fā)疫情的規(guī)模，確保醫(yī)療資源可以得到合理分配。